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ARCHIVES 2008
Par ordre chronologique inverse
Un film pour prévenir l’obésité chez l’enfant
Jeudi soir, était diffusé à Saint-Denis en avant-première le film “l’obésité chez les enfants”. Un documentaire tourné à la Réunion qui servira de vecteur de prévention auprès des jeunes et des professionnels de santé. [Lire]

L'information des médecins
Savoir trier l'information est devenu un enjeu pour la qualité des soins et la maîtrise des dépenses de santé. [Lire]

La santé d'abord..
Si vous les avez manquées, deux nouvelles vidéos sont sur le site de l'Union : Bébé, mode d'emploi [Voir] et le Glaucome [Voir]

Au total, 33 millions de personnes vivaient avec le sida en 2007, dont 22 millions en Afrique sub-saharienne, selon le dernier bilan de l'Onusida. Outre la démocratisation des trithérapies, «les efforts de prévention du VIH ont amélioré la situation de la pandémie, mais ne la font pas encore reculer»[Lien]

Infos cette semaine
Dossier Spécial : Chikungunya 2008 [Lire]
Comment aider l'enfant à manger juste ? [Lire] (Soirée ARPA)
Image corporelle chez l’enfant et l’adolescent en surcharge pondérale » [Lire] (REPOP)

Transport sanitaire : mode d'emploi
Le transport sanitaire n'est pas un dû. Il est régi par des règles strictes et le fait de signer un bon de transport engage la responsabilité du médecin. C'est dans le code de la sécurité sociale que l'on trouve les principaux textes ayant trait au transport sanitaire. [Lire]

Ameli lance "Votre espace pro"
La difficile quête du médecin traitant sésame du remboursement sans pénalités L'assurance maladie occulte ou cache profondément cette information sensible. Ainsi cette donnée ne se trouve pas écrite sur les cartes Vitales. Même la nouvelle version 2 ne l'indique pas. On peut même se demander si ce n'est pas délibéré car cette pratique génère des économies conséquentes lors des remboursements aux assurés. [Lien]

Les diplômes universitaires (DU) 2008-2009
Le Service Universitaire de Formation Permanente (SUFP) a le plaisir de vous présenter son offre de formations dans le domaine de la santé. Pour l’année universitaire 2008-2009, les diplômes universitaires (DU) (sous réserve de validation des différents conseils de l'université) vous sont proposés [Lire]

La Réunion aggrave son retard
Au niveau de la formation et du nombre d’internes par région (densité des internes par tranche de 10 000 habitants)
* 1,2 pour la réunion
* 2,5 pour l’ensemble de la France
[Lire]

Médicaments en libre accès : c’est parti !
Le décret autorisant la vente en accès libre dans les pharmacies de certains médicaments a été publié le 1er juillet au Journal Officiel. Au total, 217 médicaments d’automédication sont concernés. Principalement des produits dermatologiques, d’ORL, d’ophtalmologie, de sevrage tabagique ou encore des traitements contre la douleur et la toux. [Lire]

Des sondages... sans appel !!
65% des généralistes sont pour l'enterrement du DMP
Le plan cancer a-t-il été un "plus" pour votre pratique : non à 81 % [Lire]

Les tarifs des médecins bientôt accessibles en ligne
A partir du mois de juillet prochain, en principe, la Caisse nationale d’assurance maladie indiquera sur son site Internet
les tarifs moyens pratiqués par chaque praticien, de façon nominative, qu’il soit conventionné (secteur 1) ou non (secteur 2). [Lire]

Evaluation d'étape du Plan Cancer
Insuffisance notoire des informations nécessaires à l'évaluation
Insuffisance notoire des informations nécessaires à la prise de décision en santé publique
L'information est particulièrement pauvre en ce qui concerne les groupes les plus vulnérables [Lire]

Pratique du piercing et du tatouage
Deux décrets parus en février et mars 2008 réglementent l’exercice de la profession qui réalise des piercings (ou perçages) et des tatouages. Ces phénomènes de mode comportent en effet de sérieux risques infectieux. [Lire]

Sécu : "la mesure sur les ALD ajournée"
Suivant l'avis unanime du conseil de la CNAM, la direction de l'assurance-maladie a décidé hier de retirer des propositions d'économie envisagées pour 2009, le moindre remboursement par la Sécu des médicaments à vignette bleue pour les malades chroniques sous ALD. Désormais, "L'affaire est close et ne devrait pas resurgir telle quelle à court terme"

Vigilance grippe saisonnière
La Réunion tousse et se mouche de plus en plus [Lire]

La certification des sites dédiés à la santé
Aujourd’hui, un patient sur cinq environ, consulte un site Internet pour rechercher de l’information médicale ou de santé. La démarche de certification s’applique aux sites Internet santé (ou espaces d’information dédiés à la santé d’un site), y compris les forums de discussion traitant de questions de santé. La certification répond à une démarche volontaire de la part de l’éditeur de site. La procédure est gratuite pour ce dernier. [Lire]

La vaccination contre les papillomavirus
Si elle représente une véritable innovation thérapeutique pour la prévention du cancer du col de l’utérus, cette vaccination soulève des interrogations concernant sa stratégie et des difficultés de mise en place. [Lire]

Diplôme Universitaire D'OBESITE DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT 2008 - 2009 [Lire]

e-gadin pour le site de notation des médecins note2bib
Note2bib.com n’est plus. Le site polémique ouvert le 15 mars 2008 par D & E Investments et qui voulait noter en ligne 70 000 médecins français, a totalement disparu du web moins de deux mois plus tard. [Lien]

Certifical médical pour une assurance annulation de voyage [Lire]

1er Colloque sur la drépanocytose dans l’Océan Indien
Thème : Prise en charge de la drépanocytose dans l’Océan Indien Du jeudi 27 Novembre au 29 Nombre 2008 Antananarivo, Madagascar [Lire]

Médecins du Monde
Cyclone Ivan à Madagascar : La délégation de Médecins du Monde Océan Indien a choisi d'intervenir à Madagascar sur les sites les plus touchés par le cyclone Ivan avec pour objectif la santé des populations. Pour financer cette mission nous effectuons des démarches auprès de l'Union Européenne. Toutefois, jusqu'à ce jour, Médecins du Monde a assuré le financement des interventions sur fonds propres. Ce sont vos dons qui alimentent des fonds : ils sont intégralement utilisés pour nos missions. [Lire]

Les mesures fiscales du 2e semestre 2007
1/ Les dispositions les plus importantes de la loi dite Tepa et publiée au Journal officiel le 22 août 2007
2/ Le projet de loi de finances pour 2008 (en cours de discussion parlementaireau moment où nous mettons sous presse)
3/ Le projet de loi de finances rectificative pour 2007 (en cours de discussion parlementaire) [Lire]

Alerte dengue
Deux cas de dengue confirmés à La Rivère Saint Louis [Lire]
Cela justifie de maintenir la vigilance selon le protocole [Lire]

Sept syndicats médicaux comdamnés par le Conseil de la concurrence
Le Conseil de la concurrence a condamné 7 syndicats de médecins libéraux à une amende de 814.000 euros pour avoir incité leurs adhérents à majorer indûment leurs tarifs entre 2001 et 2005.
Le préjudice pour les patients est évalué à 180 millions. [Lire]

Le forfait 18 euros : Qui, comment.
Tous les patients peuvent être concernés quel que soit leur âge et quelle que soit leur situation vis-à-vis du parcours de soins (cf actes et patients exclus exclus).
Les bénéficiaires de la CMU-complémentaire sont soumis à la mesure, mais la participation est prise en charge par l’organisme de protection complémentaire. Il en est de même pour les bénéficiaires de certains régimes spéciaux [Lire]

L'arnaque est de retour...
Le Conseil départemental de la REUNION tient à attirer l'attention des médecins sur des pratiques dont de plus en plus de confrères sont victimes de la part des annuaires professionnels. Certains ont en effet signé sans mesurer l'importance de leur engagement : pensant signer une confirmation de coordonnées, ils signent en fait une commande. [Lire]

"Pour la première fois, l'an dernier, la densité de médecins a reculé en France"
Selon les statistiques publiées par le Conseil national de l'ordre des médecins, "le nombre de médecins en activité est passé de 340,4 pour 100 000 habitants, au 1er janvier 2007, à 322,4 au 1er janvier 2008". Pour les seuls médecins en "activité régulière", le ratio est même tombé de 315,5 pour 100 000 habitants à 300,2. Bien qu'en valeur absolue, le nombre de médecins en activité augmente encore faiblement (+1,2%) pour atteindre 210 583. Toutefois cette hausse est moins rapide que celle de la population et surtout, elle ne durera pas.
Quant aux "déserts médicaux", le Cnom juge peu efficaces les actuelles incitations à l'installation dans ces zones mais le gouvernement songe à des mesures "désincitatives" dans les zones surdotées qui feront bientôt l'objet de négociations entre syndicats et assurance-maladie.

Les directeurs de caisses d'assurance maladie, nouveaux juges de la déontologie médicale ?
Il est question, « pour des raisons d’efficacité », que les directeurs de caisses prononcent eux-mêmes des sanctions, de surcroît de manière unilatérale, à l’encontre des médecins qui auraient failli à leurs obligations déontologiques de tact et mesure, dans la fixation de leurs honoraires.
C’est parfaitement inacceptable. [Lire]

Données de santé dans le fichier Edvige
le CNOM rappelle les obligations déontologiques des médecins.
A propos du débat concernant le fichier informatisé dit « Edvige », le Conseil national de l'Ordre des médecins rappelle qu’il n’est pas possible d’enregistrer sans l’accord formel de la personne concernée des informations sur son état de santé.
D’ailleurs le Cnom doute de la crédibilité du recueil de ces informations dès lors qu’il est impossible de les obtenir auprès des médecins tenus formellement au secret médical.

La médecine générale
La médecine générale - médecine de famille est une discipline scientifique et universitaire, avec son contenu spécifique de formation, de recherche, de pratique clinique, et ses propres fondements scientifiques. C'est une spécialité clinique orientée vers les soins primaires.
Document de Références en MEDECINE GENERALE à l’usage des Commissions de qualification du CNOM [Lire] (Pdf)

Le président du CNOM critique le projet de loi Bachelot
Dans un entretien avec « le Quotidien », le Dr Michel Legmann « réclame une place essentielle » pour l'Ordre dans les ARS, alors que l'institution ordinale est absente du chapitre de la loi Patients, santé et territoires (PST) consacré à ces futures agences régionales de santé, ce que Michel Legmann juge « extrêmement fâcheux ». Le président du Conseil national se dit par ailleurs « très irrité » par un autre article du projet de loi, qu'il « récuse résolument », qui confie aux caisses le soin de sanctionner les dépassements d'honoraires injustifiés. [Lire]

Médecins : devis obligatoire à partir de 70 euros Dans les prochains jours paraîtra l'arrêté qui fixe à 70 euros le montant à partir duquel tout médecin et tout dentiste seront tenus de fournir au patient une information écrite préalable sur le tarif de leurs actes et en octobre paraîtra le décret permettant aux caisses d'assurance-maladie d'appliquer une sanction financière aux médecins qui n'affichent pas leurs tarifs et à ceux qui pratiquent des dépassements d'honoraires sans "tact et mesure". [Lire]

L'annuaire du GIP-CPS
L'Annuaire CPS publie des informations relatives aux porteurs de cartes CPx produites par le GIP-CPS. Le rôle premier de l'Annuaire CPS vise d'une part à informer sur la validité des certificats électroniques contenus dans les cartes CPx (certificats d'authentification et certificats de signature) et d'autre part à donner l'accès aux certificats de confidentialité, lesquels ne sont pas contenus dans les cartes CPx.[Lien]

Comment réagir après une agression
Au cabinet, le refus de prescription (5%) ou un refus de certificat médical/travail (5%) sont autant de sources de conflits. Contrairement à certains idées reçues, les pathologies psychiatriques n’entrent que dans 3% des situations de tensions. Des pourcentages à relativiser dans la mesure où les médecins ne sont pas toujours en mesure de se prononcer (14%) ou d’identifier un motif particulier (28%). [Lire]

L'exercice médical à l'horizon de 2020
Il n’est pas besoin de pythonisse pour prévoir que la diversité des exercices et tâches médicaux va encore se développer au gré des technologies nouvelles et des besoins : l’offre et la demande en quelque sorte. Sans masochisme professionnel, nous avons tenté de réfléchir ensemble sur certaines conséquences de la pénurie médicale annoncée, sur la relation médecin-patient et médecin-professionnel de santé et enfin sur le rôle que pourrait jouer le praticien en 2020 et au delà. [Lire] (pdf)

Déclaration de morsure canine
Tout fait de morsure d 'une personne par un chien est déclaré par son propriétaire ou son détenteur ou par tout professionnel en ayant connaissance dans l'exercice de ses fonctions, à la mairie de la commune de résidence du propriétaire ou du détenteur de l'animal. [Lire]

La prescription hors AMM
Une prescription hors A.M.M. n’est pas illégale. Par contre, elle n’est déontologiquement envisageable que dans la mesure où le prescripteur obéit à des critères conformes aux données actuelles scientifiquement établies (plus rarement en cours de validation) de la thérapeutique médicale. Une telle prescription engage en effet très nettement la responsabilité du médecin qui l’assume [Lire]

Expérimentations sur les modes de rémunération des professionnels de santé
La LFSS 2008 prévoit que des expérimentations peuvent être menées, à compter du 1er janvier 2008 et pour une période n’excédant pas cinq ans, sur de nouveaux modes de rémunération des professionnels de santé ou de financement des centres de santé et des maisons de santé. Ces modes de rémunération viennent compléter le paiement à l’acte ou s’y substituer.
Informations [Lire]

Chikungunya : Dossier spécial 2008
Ce document a initialement été élaboré en 2006, pendant l’épidémie de chikungunya qui a sévi à La Réunion et à Mayotte. Il était le fruit du travail d’un groupe de professionnels de santé de La Réunion, en collaboration avec la Drass, la Cire, l’URML de La Réunion, le Ministère de la Santé, l’InVS, l’Afssaps et l’Inpes. En 2008, cette nouvelle version a été élaborée avec le même groupe, élargi à des experts, des régions concernées notamment.
Il rappelle les principales connaissances disponibles sur cette pathologie, en prenant en compte l’expérience acquise à La Réunion sur sa prise en charge. [Lire] (pdf)

Le remplacement en médecine libérale
À quelles conditions un médecin installé peut-il effectuer des remplacements ou se faire remplacer par un confrère ?
Remplacement par un médecin installé : Aucune disposition du code de déontologie n’interdit à un médecin de fermer son cabinet pour aller remplacer un confrère pendant cette période. [Lire]

Document de Références en Médecine Générale
Les médecins généralistes - médecins de famille sont des médecins spécialistes formés aux principes de cette discipline. Ils sont le médecin traitant de chaque patient, chargés de dispenser des soins globaux et continus à tous ceux qui le souhaitent indépendamment de leur âge, de leur sexe et de leur maladie. Ils soignent les personnes dans leur contexte familial, communautaire, culturel et toujours dans le respect de leur autonomie. Ils acceptent d'avoir également une responsabilité professionnelle de santé publique envers leur communauté. [Lire]

Le répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS)
En 2003, le ministère de la Santé a décidé de construire un répertoire national qui mutualiserait, pour l’ensemble des utilisateurs autorisés, les données des fichiers d’identification des professionnels de santé constitués dans les différentes institutions ou administrations. C’est le RPPS. Sa mise en œuvre sera opérationnelle par les moyens informatiques fin 2008. [Lire]

Les postes d’internat
La médecine générale est la grande gagnante de cette répartition puisque la spécialité disposera de 3 200 postes (+ 334). Les spécialités médicales (885) enregistrent une hausse de 50 postes et l’anesthésie-réanimation (260) gagne 10 postes. Les spécialités chirurgicales (550), la gynécologie-obstétrique (155), la pédiatrie (200) et la gynécologie médicale (20) restent stables. [Lire]

XYZ@medecin.fr.
Le Cnom va attribuer, dans les prochains mois, à chaque médecin, qu’il soit hospitalier ou libéral, des adresses de messagerie sous la forme : @medecin.fr. L’attribution d’autant d’adresses que de lieux d’exercice permettra à chacun de gérer les autorisations de lecture qu’il aura à donner à ses collaborateurs. Parallèlement, le Cnom mettra en place, en collaboration avec la gouvernance des systèmes d’information, une messagerie qui permettra l’envoi de messages confidentiels, notariés, avec accusé de réception. [Lire]

Temps de travail des médecins
Toute disposition, qui modifie d’autorité le temps de travail des praticiens n’est pas acceptable quand elle obère la qualité et la sécurité des soins. Le Conseil national de l'Ordre des médecins rappelle que les conditions d’exercice du médecin quel que soit son statut libéral ou salarié, doivent prendre en compte impérativement un temps de travail compatible avec des soins en toute sécurité aux patients. [Lire]

Arrêts de travail
La loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 permet, à titre expérimental, aux organismes d’assurance maladie obligatoires de suspendre le versement des indemnités journalières sur la seule base de la transmission par le médecin contrôleur de son avis au médecin-conseil de l’Assurance maladie.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins avait exprimé de fortes réserves sur ce texte pour deux raisons majeures. [Lien]

Téléphonie mobile
L'afsset rappelle les récommandations qu'elle formule depuis 2005 [Lire] (pdf)
L’Académie de Médecine appelle à la rigueur scientifique [Lien]

Délégations d’actes : « Le médecin doit rester le premier recours du patient »
L’Académie nationale de Médecine et le Conseil national de l’Ordre des médecins ont publié, le 26 mars dernier, un communiqué commun sur les délégations d’actes. Non pas pour s’y opposer mais pour poser des conditions à sa mise en œuvre. [Lire]

Certificat médicaux en santé scolaire
Contrairement a une idée largement répandue, la délivrance d'un certificat médical pour absence scolaire n'est obligatoire que dans certains cas précis. En fait cette délivrance est régie par la circulaire n° 776-288 du 8 septembre 1976 qui précise que l'absence et sa justification relèvent de l'autorité parentale, ( art. 227-17 du code pénal ), la famille étant tenue de signifier par écrit au chef d'établissement le motif de l'absence et sa durée. [Lire]

Certificat de virginité
Le Conseil national considère qu'un tel examen n'ayant aucune justification médicale et constituant une violation du respect de la personnalité et de l'intimité de la jeune femme, notamment mineure, contrainte par son entourage de s'y soumettre, ne relève pas du rôle du médecin. Le médecin doit refuser cet examen et la rédaction d'un tel certificat [Lire]

Un terrain à déminer : Qu’est-ce que l’urgence en médecine?
En France, la notion élargie de l’urgence, plus ressentie que réelle, gagne du terrain. Et cette dérive pose problème : notre système, débordé, commence à craquer de toutes parts. « Les patients ont adopté un comportement consumériste tel que l’offre de soins, et les moyens disponibles ne suffisent plus à satisfaire la demande », explique André Deseur, conseiller national, délégué général à la communication du Conseil national de l’Ordre. De fait, les capacités de réponse mises en place par les Samu et les Smur, soutenus par les sapeurs-pompiers et, dans les zones fortement urbanisées, les associations de médecins urgentistes libéraux, trouvent aujourd’hui leurs limites face à cette « inflation ». [Lire]

Par ailleurs...
Roselyne BACHELOT-NARQUIN semble décidée à reprendre à son compte l'avis du Comité consultatif national d'éthique sur le Dossier médical personnel. Dans plusieurs interviews, elle indique que le Dossier médical personnel sera ciblé sur certaines catégories de patients et ouvert sur la base du volontariat. Son accès sera mieux sécurisé et il devra être un outil au service des médecins et de leurs patients. Ainsi, elle reprend la philosophie du CCNE selon laquelle les économies sur les dépenses seront une conséquence de l'appropriation du DMP par ses utilisateurs et non un objectif premier.

Maintenir des services de santé de proximité et protéger le secteur de la santé des appétits des financiers
Face au diktat de la Commission Européenne exigeant de la France qu’elle laisse des capitaux, de toute nature, prendre la maîtrise des sociétés d’exercice constituées entre professionnels de santé libéraux, le Conseil national de l’Ordre des médecins et les principaux syndicats de médecins libéraux demandent au Gouvernement et au Parlement de maintenir la réglementation qui, jusqu’à présent, a garanti la qualité des soins et l’indépendance professionnelle. [Lire]

Informatisation de la santé et dossier médical personnel : le CNOM se réjouit de l'avis du Comité consultatif national d'éthique [Lire]

La déontologie médicale sur le Web santé : recommandations du CNOM
Le développement d'Internet dans le domaine de la santé et des soins touche de plus en plus largement, entre autres applications les usagers qui cherchent des informations et les médecins qui les leur fournissent.
En ce qui concerne les activités des médecins, on doit rappeler que les règles du code de déontologie médicale s'appliquent à tous les vecteurs d'information. Mais le Web pose des interrogations spécifiques, en raison de l'aspect protéiforme des informations que l'on y trouve - dont la pertinence ou la fiabilité sont parfois incertaines ou incontrôlables - et de l'anonymat relatif des sources que ce média permet.
Le Conseil national de l'Ordre des médecins a donc voulu actualiser et préciser ce sujet. Le rapport qui suit a été adopté, pour diffusion, par le Conseil national de l'Ordre des médecins afin d'expliciter les applications du code de déontologie médicale à l'usage des médecins [Lire] (pdf)

Newsletter
Bientôt une newsletter destinée aux médecins. Afin de ne manquer aucun numéro, inscrivez-vous dès maintenant.
Si vous n'êtes pas encore identifié, veuillez vous inscrire. Si vous avez oublié votre mot de passe, utilisez le lien oubli de mot de passe prévu à cet effet ou contactez le Conseil National de l'Ordre. [Lien]

Le CNOM présente 5 propositions concrètes dans un Livre blanc sur l’informatisation de la santé
L’informatisation de la santé est un enjeu majeur pour les patients comme pour les professionnels de santé. La relance d’un dossier médical informatisé partageable du patient dans l’objectif de la coordination des soins et de leur qualité en est l’illustration.
Communiqué de presse : [Lire] (pdf)
Le Livre Blanc du Conseil national de l'Ordre des médecins [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
"Le Conseil de l'Ordre tient à rappeler que conformément à l'article 81 du code de déontologie, seule une plaque de dimension 30 X 25 cm est autorisée.
Une signalisation intermédiaire peut être autorisée après avis du Conseil de l'Ordre en cas de difficultés particulières liées à la configuration des locaux."
Le Président
Yvan Tcheng

Non à la mainmise des investisseurs financiers sur les professionnels et les services de santé
Les sociétés de professionnels libéraux (Sociétés d'Exercice Libéral) doivent aujourd'hui être possédées en majorité (75 à 100%) par ces professionnels, afin de préserver l'indépendance et la qualité de leur exercice.
Les Conseils nationaux des Ordres des médecins, des pharmaciens, des chirurgiensdentistes, des masseurs-kinésithérapeutes et des sages-femmes s'opposent vigoureusement à un tel projet, qui comporte les dangers les plus graves pour la santé publique [Lire] (pdf)

Permanence des soins : le Conseil national de l'Ordre des médecins appelle l'Etat au respect de ses engagements
Depuis 6 mois ( [communiqué du 5 décembre 2007]) le CNOM demande à Madame le Ministre de la Santé que l’Etat prenne en charge les conséquences financières du grave accident subi par un médecin de garde intervenant à la demande du Centre 15.

Depuis 10 mois, le CNOM demande à Madame le Ministre de la Santé que l’Etat publie l’arrêté permettant aux médecins libéraux non conventionnés participant à la permanence des soins de bénéficier de la rémunération des astreintes.

Le rôle et la place du médecin généraliste en France
La profession de médecin est celle qui est jugée la plus prestigieuse de toutes, par les Français qui sont 58% à la plébisciter maisMais 1 Français sur 2 estime que l'image des MG s'est détériorée depuis 10 ans. Cette perception d’une tendance à la dégradation du système de soins est plus marquée encore chez les médecins généralistes.
Enquête réalisée par l’Institut BVA pour l’Académie Nationale de Médecine [Lire]

Recensement du potentiel enseignant pour PCEM1/PCEM2 et DCEM1.
L'Université de La Réunion a la ferme volonté d'être acteur dans la mise en place d'une Unité de Formation et de Recherche en Santé à La Réunion. Aussi, à la suite de nombreuses discussions qui ont eu lieu depuis le mois d'octobre 2007 avec nos partenaires de l'Université de Bordeaux II ou dans le cadre de la Commission Transversale Hospitalo-Universitaire, nous souhaitons recenser des forces vives régionales volontaires qui pourraient participer aux enseignements de PCEM1, PCEM2 et DCEM1. [Lire] (pdf)

Droits de la personne malade (Source ADMD)
Pour s'abstenir de prescrire les traitements nécessaires au soulagement des souffrances en doses suffisantes, aucun médecin ne peut plus se retrancher derrière le risque que de telles prescriptions lui feraient courir. Celui qui provoque indirectement la mort de son patient en lui prescrivant le traitement nécessaire pour le soulager est désormais pénalement "irresponsable" puisque l'acte qu'il accomplit est autorisé par la loi, car il n'a pas l'intention de donner la mort [Lire]

Vulnérabilité des phases successives de la vie
La vulnérabilité est liée si l’on en croit le Littré ou le Robert au fait d’être blessé, ou atteint par une affection qui rend le sujet fragile avec une moins bonne capacité de défense. Dans notre société, aujourd’hui, la personne vulnérable est notamment, celle qui ressent ou est confrontée à un vécu d’exclusion, et ceci peut se produire dans tous les milieux et à tous les âges..
Au plan médical, nous sommes dans le paradoxe, de pathologies de plus en plus maîtrisées et de patients de plus en plus nombreux et vulnérables tandis que les médecins sont eux-mêmes pris dans la spirale d’une activité professionnelle codifiée dans ses heures de travail et de repos compensateurs [Lire] (pdf)

De nouvelles règles pour signaler les conflits d’intérêt
Cinq ans après la publication de la loi du 4 mars 2002, le décret du 25 mars 2007 est enfin venu préciser les règles destinées à encadrer les conflits d’intérêts dans la s dans la communication médicale. Les médecins qui « ont des liens avec des entreprises et établissements produisant ou exploitant des produits de santé, ou des organismes de conseil intervenant sur ces produits sont tenus de les faire connaître au public lorsqu’ils s’expriment lors d’une manifestation publique ou dans la presse écrite ou audiovisuelle. » [Lire]

Fièvre de la vallée du Rift
Suite à l'alerte Madagascar [Lire] pas de risque majeur immédiat mais la vigilance s'impose comme pour toutes les arboviroses transmises par les moustiques.
L'incubation est de 2 à 6 jours, suivie par un syndrome dengue-like caractérisé par l'installation brutale de fièvre, de céphalées, de myalgies, de rachialgies. Une raideur de la nuque et une photophobie peuvent faire discuter une méningite. [Lire]

Non à la mainmise des investisseurs financiers sur les professionnels et les services de santé
Les sociétés de professionnels libéraux (Sociétés d'Exercice Libéral) doivent aujourd'hui être possédées en majorité (75 à 100%) par ces professionnels, afin de préserver l'indépendance et la qualité de leur exercice. Sous la pression de la Commission européenne et de certains grands investisseurs financiers, les autorités françaises envisagent d'ouvrir sans limitation le capital de ces SEL à des capitaux non professionnels. [Lire]

Les mesures fiscales du 2ème semestre 2007
1/ Les dispositions les plus importantes de la loi dite Tepa et publiée au Journal officiel le 22 août 2007
2/ Le projet de loi de finances pour 2008 (en cours de discussion parlementaireau moment où nous mettons sous presse)
3/ Le projet de loi de finances rectificative pour 2007 (en cours de discussion parlementaire) [Lire]

Les violences contre les médecins se multiplient
Selon le dernier rapport de l'Observatoire de la sécurité , établi par Ipsos pour le compte du Conseil national de l'Ordre, généralistes et spécialistes ont noirci pas moins de 837 déclarations d'incidents en 2007, soit en moyenne 16 par semaine ! ». « Ce chiffre a presque doublé par rapport à 2004 [Lire]

Dengue : Flambée mondiale
“La dengue est en extension depuis 40 ans”, assure le Dr Bernard-Alex Gaüzère. La dengue est l’arbovirose la plus répandue dans le monde. Annuellement, 60 millions de personnes sont infectées. On déplore 200 000 à 500 000 formes hémorragiques et 20 000 décès.
www.clicanoo.com
www.sante.gouv.fr
www.esculape.com

Vigilance leptospirose
La leptospirose est une zoonose largement répandue dans le monde, due à une bactérie du complexe Leptospira interrogans sensu lato. Ses principaux réservoirs sont les rongeurs, en particulier les rats.
médecine tropicale
www.sante.gouv.fr
www.pasteur.fr

Chères consoeurs, chers confrères,
Les 4 cas de dengue confirmés confirment la nécéssité que maintenir notre vigilance.
Tous les cas suspects doivent bénéficier d'explorations biologiques selon les recommandations Comité des Maladies Infectieuses et Emergentes. [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Actualités du mois
Médecine de premier recours : des évolutions indispensables [Lire]
Les nouvelles technologies au service du parcours de soins [Lire]

L'offre de soins et démographie des personnels de santé à la Réunion
AU 1er janvier 2008 on dénombre 9299 personnels de santé à la Réunion dont 1887 médecins en activité (1030 généralistes et 857 spécialistes. La densité du secteur libéral est de 161/ 100 000 habitants (avec les remplaçants) contre 198 en métropole avec des disparités et des spécificités locales notables. [Lire] (pdf)
A l'horizon 2030, 73% des médecins actuellement en activité seront à la retraite. Les projections sont donc inquiétantes et la future pénurie de médecin trés probable [Lire] (pdf)

Sectes et dérives thérapeutiques.
La lutte contre les dérives sectaires ne concerne pas directement le Conseil national de l’Ordre des médecins : c’est l’affaire de la Miviludes, et celle-ci s’acquitte fort bien de sa mission. Néanmoins, si notre institution s’est très tôt intéressée à ce sujet, c’est que la santé constitue depuis toujours un champ d’investigation privilégié pour les gourous en tout genre. Nous avons tous en mémoire des cas où une théorie totalement irrationnelle a abouti à un drame : la récente mort d’un enfant qui, correctement nourri et soigné, aurait dû vivre... [Lire]

Guide de rédaction des statuts de SELARL (31 mar 2008 )
Le Conseil national de l’Ordre des médecins a pris le parti de traiter uniquement la question des SELARL alors que la réglementation offre aux professions libérales la faculté d’exercer sous d’autres formes de sociétés d’exercice libéral (société d’exercice libéral à forme anonyme (SELAFA), société d’exercice libéral en commandite par actions (SELCA),…). Ce choix est dicté par un constat simple : 99% des médecins qui exercent en SEL ont choisi la SELARL.
> Le Guide mis en ligne en octobre 2006 a été mis à jour en février 2008 afin de tenir compte des évolutions du droit, comme des solutions apportées par la pratique [Lire] (pdf)

Délégation d'actes entre professionnels de santé
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins et l’Académie Nationale de Médecine se demandent si l’allègement voire le transfert de tâches administratives ne contribueraient pas de manière plus efficace que l’extension des délégations à un gain de temps médical et à une amélioration de l’exercice. [Lire]

Informez, informez....
Les messages sanitaires sont considérés comme très clairs et très faciles à comprendre par près de la totalité de la population (97%), d’autant que les personnes interrogées se sentent majoritairement concernées pour elles-mêmes, leur famille ou leurs proches.
Toutefois quelques problèmes de confusion entre le message sanitaire et le produit promu apparaissent. En effet, alors que le message sanitaire apposé sur la publicité n’est pas nécessairement en rapport avec le produit promu, une majorité de Français de 15 ans et + (60%) pensent l’inverse, c'est-à-dire que le message affiché serait adapté au produit promu.
Ainsi, interrogés sur des publicités précises comme par exemple un yaourt aux fruits avec le message « pour votre santé, mangez au moins 5 fruits et légumes par jour », 44% pensent à tort que ce yaourt fournit une portion de fruits pour la journée.
Texte complet : Dossier de presse Nutrition et obésité : Nouvelles mesures pour 2008 & Évaluation des messages accompagnant les publicités de l’industrie agro-alimentaire [Lire]

Assistance médicale à la mort délibérée
L’interpellation dramatique et médiatisée de Chantal Sébire, femme atteinte d’un mal incurable, qui souffre et demande à mourir sans déchéance ne peut qu’avoir ému le Conseil national de l’Ordre des médecins. [Lire]

Un médecin peut-il être salarié d’un confrère ? Oui, mais.
L’activité salariée en médecine est largement développée en France et le fichier du Conseil national de l’Ordre des médecins recense aujourd’hui 83 135 médecins salariés (médecins hospitaliers, médecins du travail, médecins de centre de santé...). Pour autant, le salariat d’un médecin par un de ses confrères ou par une société d’exercice médical (SCP ou SEL ) est une faculté récente. [Lire]

L’« e-santé » à l’échelle européenne
La Commission européenne s’apprête à émettre une recommandation aux états membres en vue de créer un « espace électronique d’information en matière de santé »... L’objectif de ce projet européen est de rendre compatibles les différents systèmes électroniques d’information en santé et de favoriser les connexions entre eux, d’un pays à l’autre. Ceci permettrait d’améliorer les services aux citoyens transfrontaliers et, plus largement, aux citoyens européens qui se déplacent au sein de l’Union, qui choisissent ou qui sont contraints de se faire soigner à l’étranger. [Lire]

Des pistes pour sauver la liberté d’installation
Concilier la liberté d’installation avec la nécessité d’une offre de soins mieux répartie sur le territoire national, c’est possible • L’Ordre des médecins a ouvert une concertation avec l’ensemble des représentants des étudiants, des internes, des jeunes praticiens et les syndicats de la profession pour proposer des solutions à différents niveaux • Explications. [Lire]

Le buzz et le business (06/03/2008)
Une initiative, à vocation publicitaire, de sociétés commerciales qui assureraient aux internautes la possibilité de noter des médecins dénommés serait annoncée pour mi-mars.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins rappelle que l’évaluation des pratiques professionnelles a été mise en place à l’initiative de la profession avec l’implication déterminante de l’Ordre sous l’autorité technique de la HAS. Cette évaluation, nécessaire à la qualité des soins obéit à des critères méthodologiques rigoureux.
La vérification de l’adéquation des locaux et de l’installation du médecin relève directement de la compétence ordinale (art. R 4127-71 du CSP ). Les manquements du médecin en matière de moralité et de comportement doivent faire l’objet de la saisine de la juridiction professionnelle. Dès lors le Cnom s’interroge quant à la validité et la pertinence de la notation qui serait annoncée faute de fondement sur des données sérieuses et une méthodologie rigoureuse.
Le Cnom ne fera aucun autre commentaire que ce communiqué.

Dépenses de médicaments en 2007
45 % de ces dépenses supplémentaires concernent des molécules qui ne présentent pas ou peu d’amélioration du service médical rendu (ASMR 4 et 5) par rapport à l’arsenal thérapeutique préexistant. [Lire]

Composition de la trousse médicale d'urgence d'Air France
Autant savoir ce que vous aurez sous la main en cas de problème pendant un vol [Lire]
Revoir également les informations légales [Lire]

Euthanasie, fin de vie
La loi Léonetti permet déjà beaucoup de choses mais pas le suicide assisté : rappel [Lire]

la leptospirose
Réunion d'Information à St Denis le 26/03/08
Le sujet est d'actualité, nous avons des cas graves en ce moment. [Lire]

La transmission materno-fœtale du Chik confirmée
La transmission du chikungunya de la mère à l’enfant peut atteindre 50 % quand la maman est infectée peu avant la naissance. [Lien]

Vous cherchez des informations pour votre santé ?
Faites les bons choix en vous posant au moins 3 questions
Qui a écrit le contenu du site ?
Quelles sont ses compétences ?
Quelles sont ses motivations ? (vente en ligne +++)
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé française à propos des sites santé [Lire] (pdf)

Un risque de racket avec les sites de notation des médecins
Derrière l’alibi d’une meilleure transparence dans le secteur de la santé, se cache un modèle économique autrement plus pervers. Le "marché de la réputation" est désormais ouvert au niveau mondial. Les proies sont désignées. Aujourd’hui ce sont les professionnels de santé solvables et particulièrement soucieux de leur image. Comme le démontre déjà un site mauricien, les médecins risquent d’être victimes d’un véritable racket puisqu’ils devront payer pour faire disparaitre des données inexactes ou calomnieuses. [Lien]

L’ORS recherche des médecins volontaires
L’ORS recherche des médecins volontaires (généralistes ou pédiatres libéraux) pour faire partie du Réseau de Surveillance de La Réunion. Si la surveillance épidémiologique vous intéresse et que vous souhaitez vous impliquer dans un réseau, n’hésitez pas à les contacter ! Elise BROTTET : chargée d’études 0262 94 11 41 ou e.brottet@orsrun.net – Secrétariat de l’ORS : 0262 94 38 13

Arrêts de travail : attention, pas de diagnostic !
"Les éléments d'ordre médical justifiant l'arrêt de travail" ne doivent pas être notés pour une partie importante des salariés, puisque les fonctionnaires en sont dispensés pour permettre le respect du secret professionnel. Les "éléments d'ordre médical justifiant l'arrêt de travail "ne sont pas non plus le diagnostic : une consoeur est actuellement poursuivie devant le conseil régional de l'ordre pour avoir indiqué sur l'arrêt de travail le diagnostic qu'elle avait posée pour une patiente. [Lire]

Circulaire Bachelot : l'Ordre des médecins s'insurge contre les entraves à la permanence des soins
Suite à la communication d’une circulaire de Roselyne BACHELOT, ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, aux préfets sur l’application de l’avenant 27, le Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) renouvelle sa vive inquiétude sur la préservation de la permanence des soins en France. Cette instruction ministérielle prévoit la réduction de 20% du nombre de secteurs de garde sur le territoire national , au détriment des zones rurales et au mépris de leurs besoins d’accès aux soins. [Lire]

Désinformation chikungunya
Selon une intervention sur une radio locale "Des cas de chikungunya apparaissent de nouveau mais il serait inutile de faire une prise de sang car ces cas "mutants" ne seraient pas reconnus par les tests de laboratoire "
Selon le Dr Gaüzer : "Absolument faux ! La RT-PCR tout d'abord (du début des signes à J5), puis la sérologie IgM à partir de J5 restent tout à fait valides. La mutation porte sur des protéines indépendantes de celles détectées en sérologie. La preuve, c'est que la mutation est apparue à partir de septembre 2006 et que cela n'a pas gêné la positivité de milliers d'examens complémentaires depuis cette date. Depuis, aucune autre mutation n'a été mise en évidence. Cette remarque prouve que le Chik est en train de rentrer dans la légende urbaine (ou rurale)...
Il faut absolument inciter les médecins généralistes à prescrire soit RT-PCR, soit la sérologie en fonction du délai et de ne pas se contenter d'impressions cliniques. De plus, il faut rester vigilants côté dengue et West-Nile qui peuvent présenter le même tableau.
Rappelons qu'aucun cas de chik prouvé n'a été déclaré depuis 15 mois à La Réunion.
En cas de doute, je ne demande pas mieux que d'être à la disposition de mes collègues au 0262 90 56 97 ou sur ba-gauzere@chd-fguyon.fr

L’état de santé de la population en France (DRESS)
L’état de santé de la population en France apparaît globalement bon, mais la mortalité prématurée reste l’une des plus élevées de l’Union européenne. En outre, des disparités sensibles perdurent tant entre hommes et femmes qu’entre territoires ou catégories sociales. [Lire] (pdf)

Etat des lieux de la permanence des soins en janvier 2008
Pour la 5ème année consécutive le CNOM a entrepris une enquête nationale sur la PDS, assurée par les médecins généralistes et les modalités de son organisation. 2007 est marquée par une pause dans les modifications législatives et réglementaires... [Lire]

Poursuivre une activité libérale après son départ en retraite
• Prendre sa retraite et poursuivre une activité, c’est aujourd’hui possible et même encouragé • Mais s’il s’agit d’une activité médicale, le projet nécessite une préparation minutieuse et requiert le respect de toutes les conditions déontologiques et administratives de l’exercice médical. Arrivés à 65 ans, nombre de praticiens, souvent épuisés par un rythme de travail soutenu, choisissent de s’arrêter. Pour autant, tous ne se sentent pas prêts à devenir, du jour au lendemain, de parfaits « rentiers ». Mus par le désir de se rendre utiles ou, tout simplement, par l’envie de rester actifs pour leur propre hygiène physique et mentale, ils sont alors tentés par un exercice médical à temps partiel, permettant un « atterrissage » en douceur avant d’envisager une vie de retraité à part entière. [Lire] (pdf) ou version HTML [Lire]

La permanence des soins (PDS)
Le Conseil national de l’Ordre des médecins s’interroge face aux réponses dilatoires faites par les organismes d’assurance maladie de plusieurs départements au sujet du financement de la permanence des soins le samedi après-midi. Inquiet des conséquences désastreuses qui pourraient en découler sur le plan de la santé publique, le Conseil national a saisi la CNAMTS et informé Mme la Ministre de la Santé. [Lire]

Pas de réforme du DMP sans concertation avec l'Ordre des médecins
Suite à la publication du rapport parlementaire de Jean-Pierre Door, député du Loiret, le 4 février 2008, le Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) tient à rappeler l’importance de l’avis de l’Ordre sur la réforme du dossier médical personnel (DMP). Ce dossier interférera dans la relation patient-médecin, relation que le CNOM entend défendre sur tous ses aspects, d’autant que l’obligation de tenue d’un dossier médical pour chaque patient est inscrite dans le code de déontologie. [Lire]

Liberté d'installation des médecins : propositions
Le sujet de la liberté d’installation a été au cœur des débats sur le projet de loi de financement de la Sécurité sociale à la rentrée. Conscient des problèmes rencontrés au quotidien, le Conseil national de l’Ordre s’est emparé du sujet pour chercher des solutions. L’enjeu crucial est la conciliation de la liberté d'installation avec une offre de soins mieux répartie sur le territoire. [Lire]

Réussir l’informatisation en santé : un défi
L’Ordre accompagne les projets innovants lorsqu’ils sont susceptibles de faciliter l’exercice de la médecine. Son rôle est de veiller à les inscrire dans la durée sur des bases éthiques et déontologiques solides : le service des patients, la qualité des pratiques, la coopération entre professionnels, le secret médical et l’indépendance professionnelle. [Lien]

Rappel de la responsabilité des médecins dans la fixation de leurs honoraires
Le CNOM tient à rappeler que les médecins à honoraires libres peuvent fixer librement leurs honoraires au-delà des tarifs de sécurité sociale mais avec tact et mesure. Les patients doivent en être prévenus dès la prise de rendez-vous, étant entendu que l’affichage des tarifs dans la salle d’attente est déjà obligatoire. [Lire]

Informatisation de la santé
Entretien avec le Docteur Jacques Lucas Vice-président du Conseil national de l’Ordre des médecins Chargé de la télématique de santé.
Le sujet de l’informatisation est très vaste mais tourne aujourd’hui autour des problématiques du dossier médical informatisé et plus spécifiquement sur le DMP. Le Conseil national de l’Ordre des médecins a organisé une réunion de concertation avec des représentants des conseils départementaux le 31 mars 2006 sur ce sujet. Les interrogations d’alors restent toujours d’actualité. Mes propos en seront donc le reflet. [Lien]

Le Cnom solidaire des revendications des médecins hospitaliers
Particulièrement attentif à la résolution du conflit engagé avec les médecins hospitaliers, le Cnom rappelle son ferme engagement pour le respect de leurs statuts et la juste reconnaissance de la pénibilité de leur métier. [Lire]

Ce qu'il faut retenir de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 (02/01/2008)
Cette synthèse n’a pas pour objet de présenter toutes les mesures de la loi ni toutes les interventions du Conseil national mais d’exposer sommairement les dispositions législatives intéressant les médecins. [Lire]

Etre médecin demain
Face à une société en pleine mutation,les interrogations sur l’avenir de la profession médicale ne peuvent pas trouver de réponses uniquement auprès de ceux qui, demain, ne seront plus en activité. La génération montante, celle des jeunes médecins et des étudiants en médecine, a son mot à dire ! Partant de cette conviction, le Conseil national de l’Ordre des médecins a mis en place, en 2005, une structure de concertation sous la direction de Jean-Claude Sarrey. Les travaux de cette commission Cnom-jeunes médecins ont duré deux ans. [Lire]

Engagement de la responsabilité de l'Etat pour les dommages subis par un médecin dans le cadre de la PDS
Dans la nuit du 31 juillet 2007 un médecin de Corse du Sud assurant la permanence des soins a été victime d’un accident grave sur la voie publique alors qu’il était de garde et intervenait à la demande du Centre 15.
Ce praticien a dû interrompre son activité professionnelle une quinzaine de jours [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
Le nombre d'inscrits à DGS-Urgent pour le département de la Réunion s'élève, au 20 novembre 2007, à 64 ce qui est très peu.
Elle permet de recevoir en temps réel sur son adresse mail, toutes les alertes sanitaires nationales. Je vous invite à effectuer cette démarche dont la réalisation est très simple [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Les grands chantiers de l’Ordre
Dès son élection à la présidence du Conseil national, le Dr Michel Legmann a fixé les grands axes de son mandat. Parmi ses priorités : un nouveau statut pour l’élu ordinal, le démarrage de la formation médicale continue et la réhabilitation des compétences.
Le nouveau président de l’Ordre des médecins a, dès son élection, fait de la revalorisation du statut de l’élu ordinal l’une des priorités de son mandat. « Cette évolution est primordiale dans un contexte de transparence », a estimé le Dr Michel Legmann, évoquant au passage les conclusions du prérapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur le conseil départemental de l’Ordre de Paris. « Nous sommes chargés d’une mission de service public, et il n’y a pas de raison, comme le dit l’IGAS, que nous n’ayons pas un statut comme les élus politiques. » [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
La Réunion encore plus que la métropole est frappée par deux épidémies liées : diabète et obésite
Il est probable que nous atteignons les chiffres des USA...
l’Observatoire Régional de la Santé de La Réunion vient de réaliser deux tableaux de bord Le diabète à la Réunion et Le surpoids et l’obésité à la Réunion
Les médecins avec les industriels et les hommes politiques sont donc face à un défi
D'autre part, avec le Président de notre URML, j'attire votre attention sur la réapparition des arnaques à l'annuaire professionnel {Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Information sur les honoraires, respect du tact et de la mesure :que fait l’Ordre ?
L’Assemblée nationale a adopté un amendement imposant aux médecins la remise obligatoire d’un devis préalable dès lors que leurs honoraires dépassent le tarif opposable, sous peine d’une amende prononcée par le directeur de la caisse primaire d’assurance maladie. Cette obligation est générale quel que soit le montant ou le motif du dépassement.
Le Conseil national de l'Ordre des médecins, aussi bien dans les colonnes du Bulletin que sur son site Internet accessible au public, a non seulement fait un point sur le tact et la mesure, mais a indiqué aux patients les modalités suivant lesquelles ils pouvaient saisir le conseil départemental de l’Ordre. Ces rappels ont également été effectués par les instances ordinales locales[Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
J'attire votre attention sur la 5ème édition (octobre 2007) du "tableau de bord sur les addictions à la Réunion" réalisé par l’Observatoire Régional de la Santé.
ALCOOL : mortalité stable, consommation à la baisse, phénomènes d’alcool au volant à la hausse.
TABAC : tendance à la hausse confirmée pour la mortalité, relative stabilisation de la consommation totale de tabac, mais baisse de la consommation chez les jeunes.
DROGUES ILLICITES : phénomènes en baisse mais toujours préoccupants.
Le texte complet : [Lire] (pdf)
Le Président
Yvan Tcheng

Ventes de médicaments sur internet
L'inquiétante floraison des pharmacies virtuelles MarkMonitor a recherché l'origine des millions de spams qui, quotidiennement, envahissent les boîtes mail des internautes de la planète, en leur vantant les mérites d'un certain nombre de médicaments, dont des antidépresseurs et des anticholestérolémiants connus, ainsi que les leaders des produits « style de vie ». Elle a ainsi identifié plus de 3 100 pharmacies virtuelles, dont seulement quatre répondent à tous les critères d'accréditation permettant, théorique ment, de se livrer à la vente de médicaments par Internet. [Lire]

Assurances : cas du certificat en vue d’une souscription
Lors de la souscription d’un contrat d’assurance, décès invalidité le plus souvent, mais aussi parfois pour un contrat d’assurance automobile, l’assureur demande, voire exige, que le souscripteur fasse remplir par son médecin traitant un questionnaire médical qui ne se limite pas aux données d’un examen clinique à jour dit mais fait référence à des antécédents ou traitements en cours.
Le Conseil national de l’Ordre des médecins considère que l’état de médecin traitant n’autorise pas le praticien à remplir et signer un tel questionnaire. Les termes de l’article 105 du code de déontologie sont clairs : « Nul ne peut être à la fois médecin expert et médecin traitant d'un même malade. [Lire]

Formulaires médicaux et assurances
Nous sommes très souvent sollicités en vue de la rédaction de certificats demandés par les assureurs. Le Conseil national de l'Ordre des médecins a de nombreuses fois émis des recommandations sur ce sujet au travers de rapports qui sont encore d'actualité (citons : Pr. Bernard HOERNI, M. François GAZIER, 9 octobre 1998 et Robert SAURY, 14 avril 2000 ).
Cependant la difficulté du sujet et les évolutions récentes de la législation, en particulier la loi n°2002-303 du 4 mars 2002, ainsi que la jurisprudence justifient un nouvel examen de la situation et, peut-être, quelques mises au point pratiques. [Lire]

Formation de secrétaire médicale
La société GEM Formation Conseil propose une formation de secrétaire médicale [Lire]

Toubib or Note2bib ?

Dans une interview sur France 2 dans le journal de 13 heures mardi 4 mars 2008, Marie-Laure Alby vice-présidente de MG France, généraliste dans le 14éme arrondissement à Paris, n’est pas contre le principe d’un évaluation par ses propres patients car « « la transparence c’est toujours positif. Par contre c’est vrai que l’évaluation doit être faite selon un certain nombres de critères. Les critères qui ont été cités dans le sujet précédent me paraissent intéressants, la disponibilité, l’hygiène, l’accessibilité me semblent des critères relativement objectifs et je ne vois pas pourquoi il ne serait pas possible de les évaluer chez les médecins, en sachant que cela ne représente qu’une partie de la relation médecin malade bien évidement. » [Lire]

La soirée pour REUNION ALZHEIMER

DIPLOME UNIVERSITAIRE ECOUTE COMMUNICATION ET ARBITRAGE DES CONFLITS
Le Service Universitaire de Formation Permanente (SUFP) de l'Université de la Réunion a le plaisir de vous informer de la mise en place du DU Ecoute, communication et arbitrage des conflits [Lire]

Le Medec 2008
18 - 19 - 20 Mars 2008 - Palais des congrès - Porte Maillot – Paris
Avancées thérapeutiques, innovations du médicament, état de la recherche, programmes de prévention… Le Medec est un rendez-vous annuel incontournable pour une médecine générale qui veut vivre avec son temps. [Lire]

Le plan Alzheimer : 1,5 milliard sur cinq ans
Nicolas Sarkozy a présenté à Nice le plan Alzheimer. Il a été élaboré sur la base des travaux de la commission présidée par le Pr Joël Ménard, qui avait remis à l'automne au chef de l'Etat un vaste éventail de remèdes concrets à tous les niveaux - recherche, soins, accompagnement - sans se prononcer sur le coût et le financement de ces actions. [Lire]

Santé : l´ordonnance de Jacques Attali
La commission constate que la santé est un secteur d´avenir et qu´elle « ne constitue pas une charge mais un moteur pour la croissance ». Tout en reconnaissant les qualités du système de santé français, les auteurs du rapport pointent quelques-unes de ses faiblesses, notamment le retard en matière de chirurgie ambulatoire et de mise au point de nouveaux médicaments. [Lire]

Les hôpitaux lancent un portail d´information grand public
La Fédération hospitalière de France (FHF) qui rassemble la quasi totalité des hôpitaux publics vient de lancer ce matin le premier portail d´information grand public sur le monde hospitalier www.hopital.fr.

Alerte Fièvre Jaune au Brésil.
L'OMS et l'InVS ont rapporté la survenue récente de 27 cas suspects de Fièvre jaune, signalés par les autorités sanitaires du Brésil. Au 15 janvier 2008, 6 cas étaient confirmés, 6 cas étaient exclus et 15 cas en attente de confirmation. Parmi les 6 cas confirmés, aucun n'était vacciné contre la fièvre jaune et 5 personnes sont décédées dont un touriste européen. [Lire]

Alerte intoxication à la grayanotoxine (miel) (15/01/08)
La cellule de veille sanitaire de la DRASS a été informée ce jour par le service des urgences du CHI d'une suspicion d'intoxication à la grayanotoxine (retrouvée dans certaines plantes comme les rhododendrons, les azalées et le bois de remparts) après ingestion de miel (production familiale) survenu chez 4 patients qui ont du être hospitalisés au CHD et CHI [Lire]

Les pharmaciens menacent de ne plus accepter le tiers-payant par la carte Vitale (03/012008)
Au sortir de leur assemblée générale hier soir, les pharmaciens réunionnais ont décidé à l’unanimité de ne plus faciliter le travail de la Sécurité sociale. Ils vont cesser d’assurer le système de remboursement des frais de santé par informatique et lancer un préavis de déconventionnement à partir du 1er mars. La profession interpelle l’ensemble des élus locaux à se prononcer tant sur la baisse du prix des médicaments dans les Dom que sur les déremboursements et la franchise médicale en vigueur depuis le 1er janvier. [Lire]

COOPERATION MADAGASCAR-REUNION
Dans le cadre de la coopération régionale santé avec nos confrères libéraux de Madagascar (Association « les confrères de Mada » représentant près de 3000 médecins sur l’ensemble du territoire), participez à la création d’une bibliothèque médicale sur Antananarivo. [Lire]

QUELLE ASSURANCE PROFESSIONNELLE POUR UN MEDECIN A LA RETRAITE ?
« Je prends ma retraite dans quelques mois, mais je continuerai à donner occasionnellement et gratuitement conseils médicaux et soins à ma famille et mon entourage. Dois-je prendre la précaution de garder une assurance de responsabilité professionnelle, et quel type de contrat dois-je solliciter ?» [Lire]

OSTEOPATHIE
le CNOM dénonce le système de validation des formations.
Alors que les professionnels de santé s’étaient félicités qu’aient été entendues leurs exigences concernant la formation des ostéopathes, Il est inadmissible que des avis de la Commission d’agrément des établissements d’enseignement de l’ostéopathie ne soient pas pris en compte et que de ce fait plusieurs écoles d’ostéopathie rejetées à l’unanimité soient agréées au Journal Officiel. [Lire]

INTERNET SANTE : LA CERTIFICATION HAS/HON
Aujourd’hui, un patient sur cinq environ, consulte un site Internet pour rechercher de l’information médicale ou de santé. Deux sites Internet santé ou disposant d’un espace d’information dédié à l’information santé figurent parmi les vingt cinq sites les plus visités en France. C’est dans ce contexte de recours croissant à l’Internet santé que le législateur français a confié à la Haute Autorité de Santé la mission d’établir une procédure de certification des sites Internet santé. [Lire]

CONTROLE PATRONAL DES ARRETS DE TRAVAIL
Depuis la loi relative à l’assurance maladie d’août 2004, les sociétés commerciales de contrôle médical d’arrêt de travail se multiplient. L’Ordre connaît leur activité par le biais des contrats qui sont proposés aux médecins contrôleurs. Il met en garde les médecins contre leurs pratiques.
Force a été de constater, à l’occasion de l’examen de ces contrats, que ces sociétés ne respectent pas le cadre juridique et déontologique du contrôle médical. Ainsi, les missions confiées aux médecins contrôleurs dépassent ce que leur autorisent la jurisprudence et la déontologie : [Lire]

MESUSAGES D'ALCOOL
RPIB : quatre lettres pour mobiliser les généralistes face à l’alcoolisation excessive. Le « Repérage précoce et l’intervention brève » se généralise en France.
En France, 30 % des personnes qui consultent en médecine de ville ont une consommation excessive d’alcool1. Pourtant, ce problème peine à s’imposer au cours des consultations. En cause, « une relative méconnaissance des alcoolisations excessives, une certaine réticence à utiliser des outils de repérage et une culture professionnelle construite sur la base d’un référentiel clinique de soin et non de prévention [Lire]
Voir également : La prise en charge de 4 millions de buveurs excessifs en France [Lire]

ALERTE SANITAIRE
La contamination des poissons pélagiques comme le marlin, l'espadon par les composés mercuriels peut représenter un risque pour les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et les jeunes enfants [Lire]

Tableau de bord sur les addiction à la Réunion (ORS)
Les objectifs de ce tableau de bord sur les addictions sont de suivre l’évolution des comportements des Réunionnais vis à vis de la consommation d’alcool, de tabac et de drogues illicites et de leurs conséquences sanitaires afin de pouvoir définir des orientations en terme de prévention. [Lire]

Réseau de Prévention et de prise en charge de l'Obésité en Pédiatrie sur le Nord de la Réunion
L'obésité infantile à la Réunion est un problème majeur de santé publique
Des chiffres inquiétants ...
2000 : 8.7% des enfants de 4-5 ans sont obèses ou en surpoids (étude de la PMI) 2001 : 17.3 % des adolescents scolarisés en 5ème et 4ème, sont obèses ou en surpoids (étude santé des adolescents) 2003 : 27% des enfants de 10-11 ans obèses ou en surpoids (DRESS) [Lire]

Désaccord sur le dépistage généralisé du cancer de la prostate
Alors que l'AFU lance une troisième édition de la journée de dépistage, la controverse sur cette attitude ne peut que dérouter les patients et les médecins généralistes en première ligne.
"La campagne de l'AFU relève d'un activisme partant d'une bonne intention, mais dont le résultat est catastrophique", affirme le professeur Dubois. En cause : le surdiagnostic, c'est-à-dire le dépistage de cancers qui ne se seraient jamais développés, et des traitements en excès alors que ces derniers entraînent une morbidité importante. "On ne sait pas si le dépistage est utile, en revanche on connaît clairement ses inconvénients", [Lire]

L'ANNONCE
Un film sur la relation soignant/famille lors de l'annonce d'un diagnostic douloureux. Réalisé par François CARTAULT il s'agit d'un film faisant témoigner des familles lors de l'annonce du diagnostic d'un handicap ou d'une grave maladie. La dimension philosophique et psychologique est abordée. Le film dure 20 minutes environ, et sera suivi d'un débat . Vous êtes donc cordialement invités à la Médiathèque de Saint-Denis, le jeudi 20 septembre à 19h. Entrée libre et parking assuré. [Lire] (pdf)

Arrêts de travail
Décret n° 2007-1348 du 12 septembre 2007 relatif aux heures de sorties autorisées en cas d'arrêt de travail et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) [Lien]

Annuaires professionnels
Certains médecins souscrivent des inscriptions dans des annuaires professionnels tels European City Guide, DAD, Annuaire Pro, Guide des Médecins et Thérapeutes…
Le CNOM tient à informer que ces annuaires ont leur siège basé à l’étranger. Les propositions d’insertion sont présentées sous forme de demande de vérification de coordonnées et ne sont pas claires. Le montant à payer est indiqué en bas de page, en petits caractères, et avoisine souvent 981€.
Nous attirons votre attention sur l’extrême vigilance dont vous devez faire preuve dans la lecture de ces propositions qui bien souvent s’apparentent à une véritable escroquerie.

L'usage professionnel du titre d'ostéopathe
Dernières informations concernant l'usage professionnel du titre d'ostéopathe et les démarches à accomplir par les médecins....
L'usage professionnel du titre d'ostéopathe est réservé :
Aux médecins, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes et infirmiers autorisés à exercer, titulaires d'un diplôme universitaire ou interuniversitaire sanctionnant une formation suivie au sein d'une unité de formation et de recherche de médecine délivré par une université de médecine et reconnu par le Conseil national de l'ordre des médecins.
Aux titulaires d'un diplôme délivré par un établissement agréé dans les conditions prévues aux articles 5 à 9 du décret du 25 mars 2007 susvisé ;
Aux titulaires d'une autorisation d'exercice de l'ostéopathie ou d'user du titre d'ostéopathe délivrée par l'autorité administrative en application des articles 9 ou 16 du présent décret. » [Lire]

Infos administratives