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ARCHIVES 10/2006 - 2007
Par ordre chronologique inverse
Démographie médicale : La Réunion en danger
Le concours de première année de médecine représente la première et essentielle étape à la profession de médecin. Comme pour une majorité des formations universitaires, le nombre de places est limité (numerus clausus de 7000 pour la France entière). La préparation est difficile et nécessite de "sacrifier" une ou deux années à un travail intensif.
Cette année, à l'issue du concours, 32 étudiants de première année du premier cycle des études médicales (PCEM 1) à la Réunion ont été autorisés à poursuivre leurs études de médecine à l'université de Bordeaux 2. [Lire]

Les rendez-vous annulés ou manqués peuvent-ils donner lieu à une compensation d’honoraires ?
L’article 53 du code de déontologie le prévoit expressément : les honoraires « ne peuvent être réclamés qu'à l'occasion d'actes réellement effectués ». Cette disposition exclut la pratique qui consiste à demander des honoraires lorsqu’un patient ne s’est pas présenté à un rendez-vous. Le manque de courtoisie d’un patient ne doit donner lieu ni à honoraires [Lire]

Gérer la violence au quotidien
Lors d'un sondage, les médecins libéraux de l’île ont reconnu que la violence est bien une réalité dans leur exercice quotidien. Ainsi, 52 % des professionnels ayant répondu à un sondage interne de la profession déclarent avoir été victimes d’une agression physique ou verbale ou encore d’un acte de vandalisme au cours des cinq dernières années à la Réunion. [Lire]

Atrésie des voies bilaires à la Réunion
L'atrésie des voies biliaires est beaucoup plus fréquente à la Réunion qu'en métropole. Lé dépistage est donc essentiel et doit se faire avant l'âge de 30 jours et ainsi diminuer le risque de devoir pratiquer une transplantation hépatique [Lire]

Soins aux détenus : Le Conseil national des médecins réaffirme le caractère intangible du secret médical. Le Conseil National de l’Ordre des Médecins tient à s’associer à l’émotion suscitée par le drame du jeune Enis, douloureusement ressenti par tous et notamment par la communauté médicale. Il rappelle cependant que tout médecin, quelles que soient ses modalités d’exercice, est tenu de veiller à ce que des soins soient dispensés dans le strict respect de la déontologie. [Lire]

Colloque SFSP "Médecins généralistes et prévention"
Il s'agit de souligner le rôle du médecin généraliste comme un acteur de prévention à part entière et la place des soins et de la prévention comme activités complémentaires et de mieux faire connaître la diversité de la réalité des pratiques de médecine générale et de s'interroger sur ses modalités d'organisation.
Programme du prochain colloque [Lire] (pdf)

Emploi jeunes : Cigarettiers recherchent fumeurs
Les jeunes sont invités à découvrir et à décoder eux-mêmes les stratégies des cigarettiers. Il leur est proposé pour cela de se rendre sur le site internet de Toxic Corp, « l’entreprise qui a besoin de jeunes nouveaux fumeurs ». C’est la véritable clé de voûte de cette campagne. L’occasion pour l’internaute de visiter cette entreprise virtuelle : son usine de fabrication, son service marketing et même le bureau du PDG…mais pourquoi une inscription ???? [Lien]





Passeport Santé pour le grand Océan Indien
Les médecins de La Réunion peuvent désormais se procurer l'ouvrage de Bernard Alex Gaüzère et Pierre Aubry en venant le retirer directement ou après contact, sur l’un des sites de la DRASS où il est mis à disposition gratuitement, du 1er septembre au 30 septembre 2007. [Lire]




Les inscriptions à L'Ordre Départemental de la Réunion : 2ème trimestre 2007 [Lire]

Le web médecin.... Une installation à haut risque !
L’Assurance Maladie n’est pas sûre de son kit : « Ces composants logiciels ont été réalisés en tenant compte de l’état de l’art à la date de leur création. La CNAMTS et le GIP CPS ne peuvent néanmoins vous garantir qu’ils fonctionneront sans discontinuité ni bogue ». Visiblement l’Assurance Maladie surestime les compétences techniques des médecins. On ne voit pas par quel miracle, comment le médecin lambda qui n’a pas fait de stage au GIE Sesam-Vitale ou au GIP CPS, pourrait tout seul « être parfaitement informé des conditions et de l’environnement technique spécifique dans lequel doit être réalisé la procédure d’installation » ! [Lien]

Lutte contre l'obésité
Le Département de la Réunion a mis en place depuis 2005, le Plan Départemental de Lutte contre l'Obésité (PDLO). Ce plan a pour but de favoriser la déclinaison locale et coordonnée d'actions de prévention nutritionnelle, émanant du Programme National de Nutrition Santé (PNNS). [Lire]

L’ALIÉNATION PARENTALE LORS D'UNE SEPARATION CONJUGALE
La confiscation d’un enfant par un parent s’appuie sur son détournement psychique, formalisé par la rupture du lien affectif entre l’enfant et son autre parent, qu’il est conduit à rejeter. Cette confiscation est souvent l’aboutissement d'un conflit de couple très complexe et douloureux, avec des antécédents plus ou moins visibles de comportements violents, de maltraitances et de menaces. Le parent « ravisseur » développe un comportement vindicatif et violent, qui peut devenir très rapidement pathologique, voire dangereux, avec des discours délirants et paranoïaques. [Lire]

Kits de protection pandémie grippale
Afin que les professionnels de santé puissent disposer dès le début de la pandémie des moyens de protections pour l'exercice de leur mission de soins, des kits de protection seront distribués gratuitement [Lire]

L’Atlas de la démographie médicale
En publiant pour la première fois son Atlas de la démographie médicale en France, le Conseil national de l’Ordre donne à voir avec précision la répartition géographique des praticiens, par spécialité, par âge, sexe et mode d’exercice. • Il en souligne, ce faisant, les inégalités territoriales croissantes.
Cette année, après deux études consacrées aux spécialités en crise, le document 2007 innove complètement. Il intègre toutes les statistiques sur des cartes géographiques - d’où cette nouvelle appellation d’Atlas de la démographie médicale. Il confirme la césure Nord-Sud, due à l’héliotropisme caractérisé des professionnels de santé (avec une exception pour l’Île-de-France) mais également un couloir qui traverse l’hexagone en partant de la Haute-Normandie et de la Picardie pour descendre vers le Centre, l’Auvergne et le Limousin - où le manque de médecins est patent. [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
Selon le rapprt de l'Académie de Médecine et contrairement aux idées reçues, La mortalité par cancer a diminué régulièrement chez les femmes depuis 1950 (de -24% entre 1950 et 2004), alors que chez les hommes elle a augmenté jusqu’en 1985 (de +47% de 1950 à 1985), puis a diminué de 21% de 1986 à 2004 . Pour les deux sexes réunis, elle a baissé de 13% depuis 1968.
Si 50% des cancers restent innexpliqués l'étude confirme que les comportements individuels sont responsables d'un tiers des cancers; en particulier le tabac et l'alcool qui sont à l'origine de la majorité (28/%) des cancers. Les autres causes avérées sont l'excès de poids et l'insuffisance d'exercice physique (même en l'absence de surpoids) causent environ 2% des décès par cancer chez les hommes et 5,5% chez les femmes.
Pour en savoir plus, le rapport abrégé [Lire]
La prévention et l'information dans notre excercice quotidien représentent donc une part importante.
Le Président
Yvan Tcheng

Chères consoeurs, chers confrères,
Le risque de pandémie de grippe aviaire reste d'actualité. Médecins, nous serons évidemment en première ligne pour en limiter l'extension et les conséquences.
Nous avons connu la crise imprévisible du chikungunya. Il est donc important de nous préparer à une épidémie potentiellement plus grave Avec les représentants de l'Union et Christian Betoum responsable régional de la formation sur la grippe aviaire , il est temps que les professionnels de santé locaux se mobilisent face à l’arrivée d’une nouvelle catastrophe sanitaire. “
Je vous invite donc à suivre une des formations proposées dans plusieurs villes de l'île [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Historique des remboursements de l'Assurance maladie : l'Ordre des médecins demande des garanties Une base de données médicales de l’Assurance maladie (web médecin) est désormais accessible aux médecins à l’occasion d’une consultation médicale. L’accès à cette base par le médecin est subordonné à l’accord du patient et à la remise de sa carte Vitale au médecin qu’il consulte. Elle donne un instantané exhaustif des actes médicaux et paramédicaux pris en charge par l’Assurance maladie ainsi que le relevé des prescriptions médicales et des arrêts de travail. [Lire]

Burn out syndrome
Le concept de burn out rend compte d'un phénomène très spécifique. Il désigne l'épuisement dû à l'ardeur au travail qui serait le lot de professionnels qui ont, le plus souvent, la responsabilité de personnes et qui poursuivent incessamment des objectifs difficiles à atteindre. Les situations à risque sont celles où il existe un déséquilibre entre les tâches et les moyens mis à la disposition des professionnels pour les réaliser (surcharge) ou encore où il y a une ambiguïté et/ou un conflit de rôles [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
Une nouvelle fois l'actualité révèle l'importance des dérives sectaires qui envahissent le Réunion.
Comme pour les violences physiques, les médecins sont en première ligne pour suspecter l'intrusion des ces dérives dans un foyer mais il reste trés difficile (sauf pour les mineurs) de s'introduire dans la vie psycho-affective d'un individu.
Pour de nombreuses sectes, la santé et la maladie représentent un domaine privilégié où peut s'exprimer leur doctrine. Elles s'adressent volontiers aux personnes psychologiquement ou physiquement atteintes. Pour rappel, les grandes sectes interviennent énergiquement aprés les grandes catastrophes comme à Toulouse il ya quelques années.
Je vous demande une nouvelle fois de demeurer vigilant et de prendre conseil auprés de l'Ordre ou des services publics.
Pour information : [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Chères consoeurs, chers confrères,
Pour la première fois, les médecins libéraux de l’île se sont confiés et ont révélé ce que beaucoup savaient déjà : la violence est bien une réalité dans leur quotidien. Pas moins de 52 % des professionnels ayant répondu à un sondage interne de la profession déclarent avoir été victimes d’une agression physique ou verbale ou encore d’un acte de vandalisme au cours des cinq dernières années à la Réunion. Conséquence : des cabinets qui ferment plus tôt et des professionnels qui ont dû apprendre à gérer le risque. [clicanoo.com - 26 juillet 2007) [Lire]
Je vous invite à signaler à l'Ordre tous les incidents dont vous ou vos employés seriez victimes en utilisant le formulaire suivant [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


Chères consoeurs, chers confrères,
Le BCG, vaccination contre la tuberculose, "ne s'impose plus de façon obligatoire", mais il y a environ 100.000 enfants à risques qu'il "convient toujours de vacciner", a déclaré la ministre de la Santé Roselyne Bachelot. Beaucoup d'entre nous attendait cette mesure.
Parmi les "personnes les plus fragiles" que les médecins devront inciter à se faire vacciner, elle a cité les "enfants en provenance de pays où l'endémie de tuberculose existe toujours", des personnes en situation précaire ou issues de certaines régions, et celles qui ont des antécédents familiaux de tuberculose.
A la Réunion, il nous faut donc être particulièrement vigilants pour les enfants des milieux défavorisés et des enfants migrants en provenance de la zone Océan Indien. [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Dentifrices contenant du diéthylène glycol (DEG)
Info Afssaps [Lire]

Article 43 : Soins aux mineurs négligés
Le médecin doit être le défenseur de l'enfant lorsqu'il estime que l'intérêt de sa santé est mal compris ou mal préservé par son entourage. Le médecin convaincu de la nécessité d'une mesure thérapeutique ou médico-sociale peut se heurter à la divergence de l'avis des parents voire à leur refus. Il doit s'efforcer de les convaincre, proposer un autre avis médical et les informer du danger couru par l'enfant. [Lire]


Le Réseau Périnatal Réunion en collaboration avec la DRASS a mis en place une ligne téléphonique Départementale, anonyme et gratuite à destination de la population réunionnaise pour répondre à leurs questions sur la contraception, l’IVG et les IST. Une campagne publicitaire sera bientôt lancée au mois de septembre, sur tout le département.
Numéro vert : 0800 010 888

PENURIE DE GENERALISTE EN EUROPE ?
L´Ocde s´inquiète d´une possible pénurie de généralistes
Le nombre de médecins en activité dans les 30 pays membres de l´Organisation de coopération et de développement économique (Ocde) a augmenté de 35% durant la période 1990-2005, indique le document « Eco-Santé 2007 » que vient de publier cette organisation internationale. Il y aurait aujourd´hui 2,8 millions de praticiens dans les pays membres de l´Ocde dont une majorité sont des spécialistes [Lire]

DIRE LA VERITE AU MALADE : UN PROCESSUS COMPLEXE
La révélation de la vérité reste un grand sujet de débat au sein du milieu médical. Au plan législatif, la nécessité de dire la vérité au malade s’enracine dans l’affirmation croissante de l’autonomie du sujet. Cette ambition constitue la substance de la loi du 4 mars 2002 qui garantit l’accès de toute personne à l’ensemble des informations concernant sa santé. Dans ce débat, les points de vue qui s’affrontent s’appuient sur des choix éthiques et stratégiques, au regard d’une finalité thérapeutique. [Lire] (Ethique de l'information médicale)

ATTENTATS / IMPLICATION DE MEDECINS
Le Cnom attire l’attention des pouvoirs publics nationaux et des autorités européennes sur l’ardente nécessité non seulement de vérifier la compétence d’un médecin, mais aussi de veiller à la constante application des règles éthiques et déontologiques, au moment où la libre circulation des médecins dans l’espace européen favorise les migrations médicales. [Lire]

LE WEB MEDECIN
Le décret 2006-143 du 9 février 2006 organise une base de données médicales de l’Assurance maladie qui sera accessible aux médecins à l’occasion d’une consultation médicale. L’accès à cette base par le médecin est subordonné à l’accord du patient et à la remise de sa carte Vitale au médecin qu’il consulte. Ce « Web médecin » donnera un instantané exhaustif des actes médicaux et paramédicaux pris en charge par l’Assurance maladie ainsi que le relevé des prescriptions médicales et des arrêts de travail. [Lire]

PERMANENCE DES SOINS (02/07/2007
Le nouveau président du Conseil national de l'Ordre des médecins, Michel Legmann, s'est déclaré vendredi partisan de mesures "incitatives" pour les permanences médicales et l'installation des médecins dans les zones souffrant d'un déficit médical [Lire]

ETUDES MEDICALES : LES REFLEXIONS DE L'ORDRE
Le conseil national de l'ordre des médecins a publié un rapport dans lequel il préconise entre autres mesures de sélectionner les étudiants à partir des notes du bac et non à l'issue d'une première année très éprouvante et ultra sélective. "Pour éviter la seule sélection par l'échec, nous proposons de prendre les notes de philosophie, pour l'ouverture d'esprit, de mathématiques, pour la rigueur, et de biologie, c'est notre domaine, puis de vérifier devant un jury les motivations de l'élève", a expliqué mercredi le professeur Claude-François Degos, coauteur du rapport. [Lire]

ENQUETE SUR LES ATTENTES DES FUTURS MEDECINS
L’évolution de la démographie médicale préoccupe particulièrement le CNOM, que ce soient les difficultés d’accès aux soins relevées dans certaines disciplines (médecine générale, ophtalmologie, chirurgie, par exemple) ou l’apparition de zones géographiques de raréfaction du corps médical. Il en est ainsi, notamment, dans certaines zones rurales ou dans les cités de banlieue.
3 attentes sont prioritaires : L’épanouissement personnel et de la famille (81%), que la localisation soit compatible avec la profession ou les attentes du conjoint et la possibilité que d’exercer le mieux possible sa discipline (55%) [texte complet] (pdf)

Y A-T-IL UN MEDECIN DANS L'AVION ?
Se porter volontaire même si, biologiste retraité, acupuncteur ou rédacteur médical, vous ne voyez pas de quelle utilité vous pourriez être ? Sans doute car la loi est claire et vous êtes encadré par plusieurs textes, dont le code pénal (articles 113-4 / 223-6) et le code de déontologie médicale de 1995. Un citoyen français est obligé de porter assistance à une personne en danger et la législation indique qu’une négligence volontaire d’un médecin sera sanctionnée la plupart du temps, que le danger soit réel ou hypothétique, que l’aide fournie soit efficace ou non, que le médecin soit compétent et qualifié ou non, qu’il soit actif ou retraité.[Lire]

Décès de Bernard Glorion le Conseil de l’Ordre perd l’un de ses plus grands réformateurs
« Tout ce qui touche à la société et à ses évolutions l’intéresse et le pousse à l’action. L’aléa thérapeutique, le dossier médical, l’informatique, le dopage, la responsabilité médicale, le secret professionnel, les droits du malade, les soins palliatifs… nous sommes presque d’accord sur tout. Je garde pour la fin la réforme, la rénovation, la modernisation du Conseil de l’Ordre, auxquelles il a consacré son mandat ». Tel est l’hommage que rendait en juin 2001 le ministre délégué à la Santé, Bernard Kouchner, dans le dernier bulletin du Conseil de l’Ordre qui parut sous la présidence de Bernard Glorion. [Lire]

Chères consoeurs, chers confrères,
Je désire attirer votre attention sur un article du quotidien Témoignages (mardi 7 août 2007).
Sectes : de la pathologie à la criminalité. Entretien avec Jean-Louis Roche, Psychologue et vice-président de l'ARIV Propos recueillis par P. David. Article paru dans Témoignages le mardi 7 août 2007. Je vous propose d'en prendre connaissance [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Usage professionnel du titre d'ostéopathe
Les textes relatifs à la pratique de l’ostéopathie ont été publiés au Journal Officiel du 27 mars 2007.
Selon ces textes : Les praticiens justifiant d'un titre d'ostéopathe sont autorisés à pratiquer des manipulations ayant pour seul but de prévenir ou de remédier à des troubles fonctionnels du corps humain, à l'exclusion des pathologies organiques qui nécessitent une intervention thérapeutique, médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques. Ces manipulations sont musculo-squelettiques et myo-fasciales, exclusivement manuelles et externes. [Lire]

Campagne de prévention sur les hépatites virales (25 juin au 8 juillet 2007)
Chères consoeurs, chers confrères,
Les trois associations de lutte contre le SIDA (ARPS, RIVE et Sid’Aventure) ont choisi de communiquer sur les hépatites virales.
Dans notre département, c’est la première fois qu’une campagne grand public porte sur la prévention de ces infections qui malgré leur potentielle gravité sont très mal connues par les réunionnais. [Lire]
La prise en charge des hépatites est un enjeu important de santé publique mais des traitements existent, souvent très efficaces, pouvant même amener une guérison complète pour l'hépatite C.
Le message de cette campagne est simple : ces hépatites existent, elle peuvent être très graves et on peut en être porteur sans le savoir mais ’une simple prise de sang permet aux personnes à risque de savoir si elles sont atteintes ou pas.
Je vous invite donc à relayer ces informations auprés de vos patients.
Le Président
Yvan Tcheng

Affichage des honoraires et de la situation conventionnelle.
Chères consoeurs, chers confrères,
Une enquête de la Dgccrf fait apparaître que 43 % des médecins ne respectent pas toutes leurs obligations en matière d'affichage de leurs honoraires et de leur situation conventionnelle.
Le Conseil national de l'Ordre des médecins rappelle aux médecins le nécessaire respect de dispositions réglementaires» contenues dans l'arrêté du 11 juin 1996.
Ce texte stipule que les médecins libéraux doivent afficher, «de manière visible et lisible», dans leur salle d'attente, les indications... [Lire]
Je vous invite donc à appliquer ces récommandations légales.
Le Président
Yvan Tcheng

Pour présenter son activite professionnelle sur Internet
La question nous est régulièrement posée :"Puis-je présenter mon activité professionnelle sur le Net ?"
La réponse est oui mais la probable multiplication des sites et une utilisation croissante du net par les médecins et les patients a nécessité réflexions et suggestions par la Commission informatique et technologies nouvelles du Cnom. Elles ont abouti à l’élaboration de règles de bonne conduite pour l’utilisation du net dans le cadre de l’ exercice professionnel du médecin et ce dans le respect de l’application du Code de déontologie.
Le médecin donc peut présentersur un site internet sa personne, son cabinet, et son exercice. [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Qualification "Spécialiste en médecine générale" (15/05/07)
La médecine générale ayant été reconnue comme spécialité et les titulaires du Diplôme d'Etudes Spéciales étant qualifiés spécialistes en médecine générale, le Conseil national, réuni en séance plénière le 19 octobre 2006 avait demandé que tous les médecins régulièrement inscrits au Tableau de l’Ordre en tant que médecins généralistes, sont qualifiés spécialistes en médecine générale.
Cette qualification spécialiste en MG sera en fait accordée au cas par cas par une commission de qualification sur dépôt d'une demande.
La commission de qualification qui doit examiner les demandes sera prochainement constituée.[Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


Le patient, le médecin et la société : dix principes pour une confiance partagée
Le CNOM qui a la volonté de tenir une place réaffirmée dans l'organisation du système de santé en France, rend aujourd'hui public une plate-forme de réflexion générale pour la qualité de la médecine... [Lire]

Intérêt des relations entre médecin traitant et médecin du travail
Par manque de temps et souvent par méconnaissance, les praticiens libéraux ne gèrent pas de façon optimale les divers troubles et situations liées aux activités professionnelles des patients.
De nombreuses pathologies trouvent leur origine dans le travail (cancers professionnels, syndrômes dépressifs, troubles musculo squelettiques...), les relations entre confrères méritent de se développer afin d’améliorer la prévention de ces pathologies liées au travail, mais également la prise en charge des patients lors d’une déclaration de maladie professionnelle, d’un licenciement pour inaptitude, d’une demande de mise en invalidité.
Le docteur Marie-Thérèse Giorgio, responsable du site www.atousante.com fait le point. [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


DU PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR
Pour la 6éme année, un diplôme d'Université visant à former les professions médicales et paramédicales sur la prise en charge des douleurs aiguës et chroniques aura lieu à la Réunion. [Lire]

NOUVELLES MALADIES : LE MARKETING MEDICAL
Faire adopter une identité de "malade" à des personnes qui ne le sont pas ne leur rend pas service, et les expose inutilement à des risques éventuellement graves.
Aujourd'hui, des stratégies commerciales sont conçues par les firmes pharmaceutiques pour modifier la perception sociale des troubles de santé, et créer un lien aussi étroit que possible entre eux et un médicament. [Lire]

DECRET SUR LE CUMUL EMPLOI - RETRAITE
Le JO du 21 avril publie un décret devant faciliter la poursuite d´activité des médecins voulant conserver une activité libérale tout en étant retraité.
Les pouvoirs publics y voient un moyen d´atténuer la pénurie médicale s´installant dans certaines régions et de gérer l´évolution de la démographie médicale. Ce texte réglementaire permet aux médecins qui le souhaitent de cotiser à titre provisionnel sur la base de leurs revenus estimés pour l´année courante [Lire]

UN GUIDE POUR LA PROTECTION SOCIALE DU MEDECIN LIBERAL Afin de faciliter les démarches des médecins libéraux, les organismes sociaux se sont associés et ont réuni, dans une nouvelle version d’un guide, les principales informations relatives à leur protection sociale. [Lire]

A VOIR EGALEMENT
Lettre de santé publique N°17 - ORS Réunion : [Lire]
Campagne d’information et de sensibilisation sur le signalement précoce des situations de salariés [Lire]
A la Réunion, Médecins du Monde a lancé un grand projet depuis 5 mois :[Lire]
Jumelage avec le dispensaire de Jimliné (Anjouan) : [Lire]

L'ORDRE NE RECONNAIT QUE QUATRE MEDECINE NON ALLOPATHIQUES (2007/05/01)
Face aux naturopathes, aux musicothérapeutes, aux kinésiologues, aux auriculothérapeutes et autres pratiquants de médecines non allopathiques, le Conseil national de l'Ordre des médecins a une attitude très ferme. Il ne reconnaît que quatre médecines, en plus de l'allopathie : l'homéopathie, l'acupuncture, la mésothérapie et l'ostéopathie.
A condition toutefois qu'elles soient exercées par un médecin.

CHIKUNGUNYA INFORMATIONS (2007/05/02)
Compte tenu du faible nombre de cas de chikungunya repéré par le système de surveillance au cours des 2 derniers mois et du très faible niveau de circulation virale, La Réunion est actuellement en situation inter-épidémique [Lire]

ALERTE SANITAIRE GALE
Des cas groupés de gale ont été signalés dans la commune de St Paul. On attire votre attention sur cette maladie, sur sa contagiosité et la nécessité devant un cas de procéder à un traitement du sujet parasité et des personnes ayant eu un contact intime avec lui et de procéder au lavage (si possible en machine) des vêtements, draps, serviettes …
L'éviction des enfants vivant en collectivité est prévue jusqu'à trois jours après le traitement. [Lire]

COLLOQUE CHUKUNGUNYA
Le Colloque " Chikungunya et autres arboviroses en milieu tropical " se tiendra les 3 et 4 décembre 2007 à Saint Gilles - La Réunion [Lire]

COMMUNIQUE INVS CHIKUNGUNYA
Durant ces deux derniers mois, moins de 10 cas suspects de chikungunya par semaine ont été détectés à la Réunion par le système de surveillance épidémiologique coordonné par la Cellule interrégionale d’épidémiologie (Cire Réunion-Mayotte) de l’Institut de veille sanitaire (InVS). A Mayotte, le nombre de cas signalés est également très faible. [Lire]

CONSEQUENCES SANITAIRES DE L'ERUPTION VOLCANIQUE
La surveillance des conséquences sanitaires immédiates de l’éruption (problèmes pulmonaires et syndromes irritatifs pouvant être rapprochés d’une exposition aux émanations du volcan) a été mise en place le 4 avril 2007 en lien entre la Drass et la Cire, à partir des passages aux urgences du Groupement hospitalier Sud-Réunion et du Samu-Centre 15. [Lire]

OSTEOPATHES
L’Académie nationale de médecine et le Conseil national de l’Ordre des médecins prennent acte de la publication des décrets réglementant la pratique de l’ostéopathie en France par des non médecins. Ils mettent en garde contre le risque lié à une prise en charge en première intention par un ostéopathe non médecin et demandent qu’une information sur les droits et les limites d’exercice des ostéopathes soit clairement apportée aux patients. [Lire]

ORDRE DES INFIRMIERS
450.000 infirmiers vont former un ordre national pour leur profession. Ils vont également pouvoir prescrire certains dispositifs médicaux. C'est une satisfaction pour les intéressés, pas forcément suffisante. Une évolution qui n'est pas satisfaisante pour Jean-Michel Elvira, le Président de l'organisation nationale des infirmiers libéraux [Lire]

SEL...
La Commission considère que la réglementation française des sociétés d’exercice libéral constitue une entrave à la liberté d’établissement prévue à l’article 43 du Traité CE. Elle demande une ouverture totale du capital social des sociétés d’exercice libéral (SEL) et s’oppose à la limitation des prises de participation dans ces mêmes SEL. [Lire] (pdf)

Médecine générale : le pronostic vital est engagé
L’Ordre des Médecins, l’Académie Nationale de Médecine, la plupart des experts du secteur s’accordent à considérer comme préoccupante la désaffection des jeunes internes pour la médecine générale, et la baisse démographique déjà amorcée, la situation n’évolue pas, ou seulement dans les mots. [Lire]

Gaffe législative, avec la loi Dalo, les bailleurs auront accès au DMP !
Selon le texte, qui pourtant n’a pas été publié au Journal Officiel du 1 avril, un bailleur pourrait demander la consultation du « dossier médical personnel » « en cas de demande de logement adapté ou spécifique » !
Est ce une mesure de « cohésion sociale » ou un gag législatif ? [Lire]

Le DMP et CNIL
Rapport de la CNIL sur la sécurité et la confidentialité des expérimentations DMP[Lire]

L'AVENANT N° 23
à la Convention Nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'Assurance Maladie signée le 12 janvier 2005[Lire] (pdf)

AU CANADA, Le DMP INQUIETE AUSSI... Réalités et tabous sur les dossiers de santé électroniques Les retombées et bénéfices prévus par une utilisation généralisée des dossiers de santé électroniques (DES) sont prometteurs, mais certaines voix discordantes commencent à se faire entendre à travers le monde quant aux problèmes éthiques liés à leur utilisation. Les principaux arguments soulevés concernent la sécurité des informations personnelles, leur confidentialité et l'accès aux contenus des DSE. [Lire]

LE REFUS DE VACCINATION DES PARENTS POUR LEUR ENFANT
Quelle attitude à adopter face à un refus de vaccination des parents sur leur enfant.? En effet, vous nous exposiez le cas d'un entant de treize mois non vacciné du fait du refus de toute vaccination par les parents et vous souhaitiez connaître les formalités à accomplir face à cette situation. [Lire]

SEMAINE D'INFORMATION SUR LA SANTE MENTALE
Cette année, le thème de la Semaine d’Information Sur La Santé Mentale porte sur la santé mentale chez l’adolescent. Comment accompagner au mieux ces citoyens en devenir vers leur vie d’adulte ? Nous invitons tous à assister aux diverses manifestations organisées dans l’île les 28 et 29 Mars 2007. [Lire]

LOI SUR LE RESERVE SANITAIRE
En vue de répondre aux situations de catastrophe, d'urgence ou de menace sanitaires graves sur le territoire national, il est institué un corps de réserve sanitaire ayant pour objet de compléter, en cas d'événements excédant leurs moyens habituels, ceux mis en oeuvre dans le cadre de leurs missions par les services de l'Etat, des collectivités territoriales et des autres personnes participant à des missions de sécurité civile. Ce corps de réserve est constitué de professionnels et anciens professionnels de santé et d'autres personnes répondant à des conditions d'activité, d'expérience professionnelle ou de niveau de formation fixées, en tant que de besoin, par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité civile. [Lire]

VIGILANCE LEPTOSPIROSE
Le récent passage du cyclone Gamède entraîne, comme toujours pendant les fortes pluies, un risque accru d'exposition aux eaux souillées (par des urines de rat notamment) pouvant être à l'origine de cas de leptospirose. [Lire]

L'ANPAA RECRUTE
L'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie de la Réunion recrute un médecin pour le centre de cure ambulatoire en alccologie de Saint-Paul [Lire]

la Société de Pathologie Exotique
la dixième réunion de la section locale de la Société de Pathologie Exotique aura lieu, comme convenu, mardi 6 mars 2007, 18 heures, à l'IFSI du Centre Hospitalier Départemental de Saint-Denis. Elle sera co-présidée par les Pr. Jean Delmont de Marseille et Pierre Aubry. N'hésitez pas à venir accompagnés de collègues. Voir la liste des communications : [Lire]

PMI, on demande leur avis aux libéraux
L'Observatoire du Développement de la Réunion (ODR), association réalisant des études économiques et sociales, réalise pour le compte de la Direction de la Santé Publique du Conseil Général, une étude sur la connaissance et la perception de la PMI par les médecins de la Réunion. [Lire]

Les exceptions au devoir d'information du patient
La loi du 4 mars 2002 a posé trois exceptions limitatives au devoir d'information du patient incombant au médecin : l'urgence absolue, l'impossibilité pour le médecin d'informer le patient, et la volonté de ce dernier d'être tenu dans l'ignorance de son diagnostic ou de son pronostic, sauf lorsque des tiers peuvent être exposés à un risque de transmission (article L. 1111-2 du Code de la santé publique). [Lire]

ALERTE SANITAIRE
Les difficultés actuelles d'approvisionnement en eau dans le sud du département m'incitent à vous demander d'être vigilants sur les cas de gastro-entérites groupées, les cas d'hyperthermie et de déshydratation qui pourraient survenir. Ces cas doivent être signalés sans délai à la cellule de veille sanitaire de la DRASS [Lire]

Certificat médical pour détention d’arme à feu
Un décret en Conseil d’État, pris après avis du Conseil national de l’ordre des médecins, oblige toute personne physique qui demande à acquérir ou à détenir une arme, à produire un certificat médical récent attestant que son état clinique et psychique n’est pas incompatible avec l’acquisition ou la détention d’armes. [Lire]

Troubles du comportement chez l'enfant : tout n'est pas joué à 3-4 ans 6 février 2007
Des crises de colère chez un enfant de 3-4 ans ne font pas de lui un futur délinquant: le Comité consultatif national d'éthique (CCNE) s'est opposé mardi aux conclusions d'une expertise collective de l'Institut national de la recherche médicale (Inserm) en faveur du dépistage précoce des troubles du comportement à des fins prédictives [Lire]

Décisions du groupe contact « Évaluation des pratiques professionnelles » (31 janvier 2007)
La réunion du groupe contact tenue, ce jour, à la Haute Autorité de Santé et réunissant des représentants des Conseils nationaux de formation médicale continue, de l’Ordre des médecins, des Commissions et Conférences médicales d’établissement de santé et des Unions régionales des médecins libéraux, a permis d’enregistrer un accord sur les points suivants [Lire]

DES VACCINS AU PARFUM DE SCANDALE (1er février 2007 )
En 1998, The Lancet publiait une étude incriminant le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) dans la survenue d’autisme et de rectocolites hémorragiques chez des petits Britanniques. Un scandale qui a défrayé la chronique. En fait tout cela n’était qu’une opération orchestrée, avec avocats marrons et chercheurs corrompus. Explications [Lire]


FIN DE VIE (29 janvier 2007)
Les décisions médicales de fin de vie ayant pour effet "éventuel ou certain" d'abréger la vie concernent un à deux tiers des morts non subites, selon une étude européenne publiée lundi dans la revue Populations et Sociétés de l'Institut national d'études démographiques (Ined). [Lire]

Résulats des élections locales
Chères consoeurs, chers confrères,
Merci de prendre donnaissance des résultats des éléctions du Conseil Interrégional de La REUNION - MAYOTTE (élections du 1er février 2007) et des élections de la Chambre disciplinaire de 1ère instance de La REUNION - MAYOTTE (élections du 15/05/2007). [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

Opposition de l'Ordre des médecins à une « consultation » pharmaceutique
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins prend connaissance avec stupéfaction d’un « accord original » qui aurait été passé entre trois syndicats de pharmaciens, la mutuelle MTRL et les Assureurs du Crédit Mutuel.
Où se trouveraient alors la cohérence et la qualité des cœurs de métiers des médecins et des pharmaciens qui sont chacun dans les attributions réglementées par le Code de la Santé au service des personnes et de la santé publique ?
Où se situe la limite de l’exercice illégal de la Médecine si de telles pratiques étaient admises dans l’activité professionnelle des pharmaciens ? [Lire]

ORGANISATION DE LA PERMANENCE DES SOINS
Circulaire du CNOM envoyée aux conseils départementaux de l'Ordre des médecins afin de faire le point sur les dernières évolutions de la permanence des soins [Lire]

INSECURITE (28/12/2006)
Mardi, le médecin d’un cabinet de Deux-Rives, à Sainte-Suzanne, puis le personnel d’une pharmacie ont été à nouveau agressés verbalement par un jeune homme d’une vingtaine d’années jugé « violent » et coutumier du fait depuis plusieurs mois. [Lire]
L'Ordre avait déjà réagi suite aux intimidations subies par des médecins portois mais devant la multiplication des agressions. Nous devons exiger que le maintien de l’ordre public reste assuré par la police et de la gendarmerie et que les professionnels de santé puissent travailler sereinement.
J'insite pour que toutes les agressions et incivilités dont vous pourriez être victime soient signalées aux autorités et également déclarées à nos bureaux.
Voir à ce sujet : Le livret de sécurité à l'usage des médecins [Lire] (pdf)
Le formulaire de déclaration d'incident [Lire]

Le Président
Yvan Tcheng

Chikungunya
Compte tenu du faible nombre de cas de chikungunya repéré par le système de surveillance au cours des 2 derniers mois et du très faible niveau de circulation virale, La Réunion reste en situation interépidémique
En conséquence, le dispositif de surveillance se base désormais, compte tenu de la faible spécificité de la seule clinique sur la confirmation biologique des cas de chikungunya par les laboratoires.
Dans les 5 premiers jours de l'infection suspecte, recherche de chikungunya par RT-PCR Au delà de 5 jours, sérologie chikungunya : la présence d'IgM isolés signant une infection récente.
Texte complet :
Le Président
Yvan Tcheng


Guide de rédaction des statuts de SEL
Le Guide de rédaction des statuts de SEL, élaboré par le Conseil national de l’Ordre des médecins, s’adresse aux praticiens et aux Conseils départementaux de l’Ordre.
Il facilitera la tâche des praticiens qui envisagent d’exercer sous cette forme de SEL ou exercent déjà dans ce cadre.
Il détaille les mentions obligatoires des statuts, souligne les contraintes propres à l’organisation et au fonctionnement d’une SEL, apporte des conseils pratiques et propose des modèles de clauses. [Lire]

Le secret médical
Le secret médical s'impose à tout médecin dans les conditions établies par la loi. Le secret couvre tout ce qui est venu à la connaissance du médecin dans l'exercice de sa profession, c'est-à-dire non seulement ce qui lui a été confié, mais aussi ce qu'il a vu, entendu ou compris.
Dérogations, obligations, jurisprudences nous incitent à.... la prudence mais l'intérêt du patient ou de ses ayant-droits demeure la préoccupation essentielle. S'informer, une nécessité.... [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


Vigilance sanitaire
Que ce soit pour le chikungunya, la pollution atmosphérique et maintenant la gale, la vigilance sanitaire doit être une préoccupation permanente de tous les médecins de l'île .
Je vous rappelle que la DRASS a mis en place une cellule de veille sanitaire permanente [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


Avis du CNOM sur l'avenant conventionnel relatif à l'exercice en zone déficitaire
L’avenant n° 20 à la convention nationale des médecins généralistes et des médecins spécialistes est paru au Journal Officiel du 28 mars 2007 (arrêté du 23 mars 2007). Le Conseil National de l’Ordre des Médecins avait été consulté pour avis sur cet avenant conventionnel.
Vous trouverez en caractères gras, le contenu de notre avis ainsi que les dispositions conventionnelles auxquelles il se rapporte. [Lire]

Conséquences sanitaires de l’éruption volcanique.
L’éruption volcanique a été à l’origine d’émanations gazeuses qui peuvent provoquer des problèmes pulmonaires ou des syndromes irritatifs Un dispositif de surveillance est mis en place par la Cellule interrégionale d’épidémiologie en lien avec la Drass à partir des services d’urgences des hôpitaux.
Les confrères des communes Petite-île, Saint-Joseph et Saint-Philippe sont particulièrement sollicités mais j'invite tous les confrères de l'île à participer à cette vigilance. [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng


Masquage du DMP le Cnom contre la notion d’ « omission partagée » Jeudi 8 février 2007.
« Le droit au respect de leur intimité est une exigence légitime des patients », rappelle le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) dans un communiqué.
Dans ces conditions, on ne peut s’opposer à ce que les patients masquent « certaines informations sensibles qu’ils ne souhaiteraient pas voir figurer dans leur dossier ou porter à la connaissance de certains professionnels de santé », estime-t-il. [Lire]

2007, UNE ANNEE CRUCIALE
Cette nouvelle année sera cruciale pour notre pays. L’élection présidentielle, celle des députés, quels qu’en soient les résultats, obligeront à la révision des décisions économiques, donc de notre politique de santé. Souhaitons que les principes de solidarité, qui ont placé le système de soins français, et notre médecine, parmi les meilleurs au monde, puissent être sauvegardés. [Lire]

MEDECINE SALARIEE : LA CRISE DEMOGRAPHIQUE
On estime qu’en France près de 30 000 médecins sont salariés, non compris les hospitaliers • ce chiffre englobe beaucoup de métiers très dissemblables • Mais leurs problématiques se recoupent bien souvent • À quelques exceptions près, la pénurie de médecins figure partout en tête des préoccupations de la profession. [Lire]

ALERTE INTOXICATION PAR DU MIEL
Deux personnes ont présenté en début de semaine des symptomes d'hypersudation, paresthésies des extrémités, bradycardie et hypotension artérielle. Le médecin urgentiste de St Paul qui les a pris en charge a formulé l'hypothèse d'une intoxication par grayanotoxine, toxine qui pourrait être présente dans le miel consommé. [Lire]

GRIPPE AVIAIRE H5N1
MAJ des défintion de cas possibles/suspects par l'INVS au 23 janvier 2007 [Lire]

LE MEDECIN et LA GARDE A VUE SItuation plus ou moins courante suivant les activités, elle est le plus souvent faite sur réquisition. Les circonstances sont toujours difficiles et les décisions peuvent être lourdes de conséquences...[Lire]

OSTEOPATHIE....
Les médecins ostéopathes vont-ils être exclus de l'ostéopathie ? Quelle garantie l'ostéopathie pourra-elle assurer dans ces conditions aux patients ? L'Académie de Médecine et le CNOM ont pris connaissance avec surprise et inquiétude des deux projets de décret relatifs aux actes et conditions d'exercice de l'ostéopathie et à la formation des ostéopathes... [Lire]

COMMUNIQUE DE LA DRASS (02/01/2007)
La Drass vous informe d'une cellule de veille sanitaire pour recevoir tous les signaux d'alerte en rapport avec un phénomène sanitaire [Lire]

L'AUTOMEDICATION SOURCE D'ECONOMIE ? (02/01/2007)
Pour appâter caisses et gouvernants, l'industrie pharmaceutique annonce tout de go qu'il suffit de dérembourser 5% des médicaments pour économiser 2,5 milliars d'€.
Panique chez les patients qui comprennent instinctivement que ces 2,5 milliards seront pour leur poche [Lire]

Les bureaux du CDOM seront fermés jusqu'au 2 janvier 2007.

PERMANENCE DES SOINS / MISSION DE SERVICE PUBLIC (18/12/2006)
La Permanence des Soins, comme le CNOM le demandait depuis plusieurs années, est enfin reconnue mission de Service Public par la Loi de Financement de la Sécurité Sociale validée par le Conseil Constitutionnel le 14 décembre 2006. [Lire]

CONSEILS NATIONAUX DE FMC
La FMC est lancée par les Conseils nationaux et l’Ordre
Les Conseils nationaux de formation médicale continue (Cnfmc) des médecins libéraux, hospitaliers et salariés et l’Ordre des médecins (Cnom) ont officiellement lancé le dispositif de FMC obligatoire. L'ouverture site www.cnfmc est une étape importante. [Lire]

PREPARATIONS MAGISTRALES
Le ministre de la Santé avait demandé à l’Inspection générale des affaires sociales (Igas) de réaliser un rapport sur les préparations magistrales à l’officine. Le hasard des dates a fait que ce rapport était rendu au moment même de la triste affaire des hormones thyroïdiennes délivrées par une officine parisienne. Le décret réformant les règles de remboursement des préparations magistrales (PM) est paru au JO le 1er décembre 2006. [Lire]

INFORMATIONS CARMF et ASSUREURS
La Carmf prédit une véritable "catastrophe sanitaire"
Responsabilité médicale : "le généraliste davantage mis en cause" [Lire]

SECRET MEDICAL
Le secret médical est-il levé lors d'un témoignage en justice ? [Lire]

ACTUALITES DE LA SOCIETE DE PATHOLOGIE EXOTIQUE
Compte rendu 9ème réunion du comité local [Lire]
- Chikungunya aux Urgences de Saint Paul : épidémiologie et clinique
- Infection à Chikungunya chez l’enfant : épidémie réunionnaise 2005-2006 à St Denis
- Transmission périnatale du virus Chikungunya : A propos de 47 cas à l’île de la Réunion.
- Infection à Chikungunya à La Réunion : formes graves « émergentes » de l’adulte
- Chikungunya : données anatomo-pathologiques
- Bilan intermédiaire du protocole « Vigilance Renforcée » Juin 2006 – novembre 2006.
- Nouveautés thérapeutiques dans les helminthiases
- Méningite à éosinophiles et angiostrongylose aux Comores.

SOULAGEMENT DES SOUFFRANCES - LIMITATION OU ARRÊT DES TRAITEMENT (Article 37)
Le législateur a fixé les règles qui permettent aux médecins de limiter ou d’arrêter des traitements devenus inutiles en évitant soigneusement de lui octroyer le droit de donner volontairement la mort. Il était légitime que, pour prendre une telle décision, la procédure collégiale à suivre, soit définie par le Code de Déontologie Médicale. [Lire]

MEDECINS : LA DEPRIME ? (24/12/2006)
Il n’est pas besoin de lire les sondages pour constater que les médecins n’échappent pas à la morosité ambiante. Les difficultés quotidiennes, les inquiétudes pour l’avenir s’expriment dans toutes les familles de notre profession, qu’elles soient libérales, hospitalières ou salariées. [Lire]

REFUS DE SOINS CMU (23/12/2006)
Réponse du CNOM au Ministre de la santé à propos du refus de soins aux bénéficiaires de la CMU [Lire]

REFUS DE SOINS CMU (20/12/2006)
Sans doute, la situation de la Réunion parait différente mais j'en appelle au civisme et à la déontologie de tous les professionnels de santé pour assurer la continuité des soins des plus démunis.
Le gouvernement a décidé de ne pas imposer de sanctions financières aux médecins qui refusent de prendre en charge les patients démunis (CMU), privilégiant une meilleure évaluation du phénomène aux mesures coercitives réclamées par l'Igas, l'opposition ou la CGTmais "Il n'est pas question de minimiser cette question, mais il faut d'abord évaluer le dispositif actuel avant de décider de sanctions financières contre les médecins concernés", a prévenu M. Bertrand [Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

CHIKUNGUNYA : LA VIGILANCE RESTE D'ACTUALITE (15/12/2006)
Chers confrères,
Bien que se situant encore à un faible niveau [Lire], la transmission virale se maintient toujours. Il convient donc de maintenir la vigilance et la réactivité du dispositif de surveillance.
L’arrivée de l’été austral au cours duquel les conditions redeviennent favorable au vecteur, rend d’autant plus impérative cette vigilance. La population encore susceptible d’être infectée reste suffisante pour qu’un tel phénomène se reproduise.
Je vous invite, lors de chaque consultation, de rappeler avec force l’importance d’adopter des comportements individuels de prévention et de protection. Ces conseils sont particulièrement importants pour les femmes enceintes, notamment en fin de grossesse, les nourrissons, les personnes âgées, les personnes atteintes de maladie chronique ou immunodéprimées ainsi que les personnes atteintes du chikungunya durant la semaine qui suit l’apparition des symptômes.
Ces mêmes conseils sont également justifiés afin de prévenir le risque d’émergence d’autres arboviroses transmises par le même vecteur, telle que la dengue.
Le Président
Yvan Tcheng

ELECTIONS DES CONSEILS REGIONAUX (06/12/2006)
Chers confrères, nous vous rappelons que si vous voulez être candidat à l’élection aux Conseils régionaux pour représenter le département au Tableau duquel vous êtes inscrit, votre candidature doit être adressée au siège du Conseil national de l'Ordre des médecins avant le vendredi 22 décembre 18 heures, date de clôture. [Lire]

6 decembre 2006
HIV : LA PROMOTION DU PRESERVATIF
Depuis le 1er décembre, Journée mondiale de lutte contre le sida, 10 millions de préservatifs à 20 centimes sont accessibles dans plus de 20 000 points de vente de presse, chez 6000 buralistes et dans les pharmacies. ([Lire]
Cette mesure importante ne sera vraiment efficace que si les médecins continuent à faire, lors de chaque consultation des adolescents, une promotion inlassable, sereine, souriante et pratique de la protection des MST par le préservatif.
Les filles sont souvent timides, les garcons volontiers réticents mais tous - quoiqu'ils en disent - sont fréquemment mal-informés voire ignorants de la "pratique" et se réfugient ainsi trop souvent vers un non-usage.
A nous médecins, de les former et de banaliser l'usage de la "kapot".
Le Président
Yvan Tcheng

28 novembre 2006
AU PORT, L'INSECURITE ENTRAVE LES SOINS D'URGENCE NOCTURNES
Devant la recrudescence des agressions à l’encontre des personnels de la santé, le Conseil de l’Ordre des Médecins et l’Union Régionale des Médecins Libéraux interpellent les autorités. Pour eux, il n’est pas question de se substituer aux forces de police et d’engager des vigiles.
En début de mois, l'Ordre a réagi suite aux intimidations subies par des médecins portois mais il faut savoir que des agressions, il y en a tous les jours. Nous demandons que le maintien de l’ordre public reste assuré par la police et de la gendarmerie
Désormais, je vous demande de signaler toutes les agressions et incivilités dont vous pourriez être victime pour que chacune d’elles soit signalée aux autorités
Le Président
Yvan Tcheng

18 novembre 2006
CELA VA SANS DIRE...
Les soins aux bénéficiaires de la CMU sont une obligation déontologique .
Refuser de soigner un patient au seul motif qu’il est bénéficiaire de la CMU, est contraire à l’éthique médicale et à la déontologie professionnelle . Toute autre interprétation ne peut être que rejetée par l’Ordre des Médecins.
Pour autant, on ne saurait nier les complications que les professionnels de santé rencontrent parfois dans l’application de cette obligation. Ils se plaignent auprès de nous en particulier des obstacles administratifs qu’il leur faut franchir pour percevoir les honoraires lorsque la carte Vitale n’est pas à jour ou que le bénificiaire n'est pas inscrit dans le parcours de soins.[Lire]
Le Président
Yvan Tcheng

8 novembre 2006
COMMUNIQUE ELECTION DES CONSEILS REGIONAUX DE L'ORDRE DES MEDECINS
En vertu de l’article 8 du décret n° 2006-269 du 7 mars 2006, le Conseil national procèdera le 1er février 2007 à la première élection des Conseils régionaux de l'Ordre des médecins prévus à l’article L.4124-11 du code de la santé publique. [Lire]

VIOLENCE CONJUGALE
La violence conjugale, ou violence domestique est un véritable problème de santé publique : elle concerne 1 femme sur 5 et a de nombreuses conséquences sur l'état de santé des femmes qui en sont victimes et de leurs enfants.
Il ne s'agit en aucun cas de simples conflits conjugaux, mais bien d'un acte punissable par la loi, portant atteinte à la liberté et aux droits de l'Homme, dénoncé par l'ONU et le Conseil de l'Europe.
Nous, médecins sommes les mieux placés pour suspecter cette violence, l'identifier at apporter à ces femmes en détresse une aide qu'elles ont tant de mal à obtenir. Mais la tache est délicate et une mise au point est en cours d'élaboration [Lire]
Le Président - Yvan Tcheng

GRIPPE AVIAIRE
Le risque de pandémie par la grippe aviaire reste d'actualité. Alors que l'épidémie de chikungunya était imprévisible, tous les professionels de santé doivent s'informer et se former aux stratégies qui pourraient être nécessaires face à une pandémie aviaire.
Des soirées de formation sont organisées dans toute l'île pendant les mois de septembre, octobre, novembre et décembre.
Dates et inscription : [Lire]
Le Président - Yvan Tcheng

INFOS JURIDIQUES
Votre responsabilité est engagée ? D'abord ne pas se nuire à soi-même [Lire]
Est-il possible de délivrer des informations médicales à la famille d'un patient décédé ? [Lire]

CAT : MENINGOCOQUE ET COQUELUCHE (DGS)
CAT infection invasive à meningocoque (circulaire DGS) [Lire] (pdf)
CAT devant un ou plusieurs cas de coqueluche (DGS) [Lire] (pdf)

LE GUIDE DE REDACTION DES STATUTS DE SEL
Le Guide de rédaction des statuts de SEL, élaboré par le Conseil national de l’Ordre des médecins, s’adresse aux praticiens et aux Conseils départementaux de l’Ordre.
Il facilitera la tâche des praticiens qui envisagent d’exercer sous cette forme de SEL ou exercent déjà dans ce cadre. Ainsi, il détaille les mentions obligatoires des statuts, souligne les contraintes propres à l’organisation et au fonctionnement d’une SEL, apporte des conseils pratiques et propose des modèles de clauses.
Cette complexité se retrouve dans les statuts quelquefois byzantins dont les Conseils départementaux doivent vérifier la légalité. et qui assurent dans ce domaine une tâche difficile et lourde de conséquences car elle conduira à l’inscription de la société ou au refus de l’inscrire.
Texte complet : [Lire]
Consulter le guide SEL : [Lire] (pdf)

DIPLOME INTER UNIVERSITAIRE OU ATTESTATION UNIVERSITAIRE D’ETUDES COMPLEMENTAIRES DE MEDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE
les objectifs pédagogiques : le suivi des patients tant à l’intérieur qu’à l’extérieur d’un caisson hyperbare - réaliser l’évaluation initiale et le suivi médical des plongeurs de loisir, des plongeurs professionnels et des travailleurs en air comprimé - prendre en charge et de traiter les accidents de plongée et de conseiller employeurs et utilisateurs de plongeurs dans le domaine de la physiologie et de la médecine subaquatique - prendre en responsabilité et assurer la conduite des traitements par oxygénothérapie hyperbare sur le site de leur réalisation - prendre en charge des patients en situation d’urgence ou en état critique relevant de l’oxygénothérapie hyperbare (Année Universitaire 2006-2007) [Lire]

DEMOGRAPHIE MEDICALE : UNE CRISE ANNONCEE
En 2005, 3 342 médecins (sur 212 972 en activité, 207 277 pour la seule métropole) ont quitté le métier (pour cause de décès, de radiation ou, dans la plupart des cas, de départ en retraite) ; ils avaient en moyenne 58,7 ans (56,6 ans pour les femmes, 59,7 ans pour les hommes). Le Conseil national de l’Ordre (Cnom) relève que «près de 65% des femmes et près de 75% des hommes quittent l’exercice professionnel après l’âge de 60ans» et que «les cessations d’activité avant l’âge de 50ans concernent plus les femmes (21 %) que les hommes (12 %)». En tout état de cause – et alors que la féminisation croissante de la profession (2) va logiquement peser sur les départs en retraite dans un avenir proche –, le nombre des « sorties du tableau » de l’Ordre est en augmentation de 15 % par rapport à 2004.

LE SITE CHIKUNGUNYA.GOUV.FR
Mieux vaut tard que jamais... [Lien]



COMMUNIQUE DE LA SOCIETE DE PATHOLOGIE EXOTIQUE
La prochaine réunion de la Société de Pathologie Exotique se tiendra au CHD (bâtiment de l'IFSI) à Saint-Denis, le mardi 28 NOVEMBRE à 18 heures. Nous lançons un appel à communications.
Cordialement
Bernard-Alex Gaüzère- Réanimation polyvalente - C.H.D Félix Guyon - Saint-Denis-Réunion
ba-gauzere@chd-fguyon.fr - 0262 90 56 97 (90)
medecinetropicale.com et chikungunya.net

DIPLOME UNIVERSITAIRE D'OPHTALMOLOGIE MEDICALE
Le service universitaire de formation permanente (SUPP) reconduit le DU "ophtalmologie médicale" destiné aux médecins, opticiens, orthoptistes et infirmer(e)s. Il est proposé à la carte ou par certificat [Lire]

APPEL A CANDIDATURE
Constitution du Haut Conseil de la santé publique
Appels à candidatures pour pourvoir les postes des personnes qualifiées (105) appelées à participer à ses travaux. [Lire]

GRIPPE AVIAIRE : LA PREVENTION EN 9 AFFICHES
[Lire]

CHIKUNGUNYA : REUNIONS D'INFORMATION
[Lire] (pps)

INTOXICATION ACCIDENTELLE GRAVE
par des produits phytosanitaires. Communiqué de la DRASS Réunion - 26 septembre 2006 [Lire]

CAMPAGNE NATIONALE DE FORMATION SUR LA GRIPPE AVIAIRE
En prévision d’une pandémie de grippe aviaire, aidons La Réunion à tirer les leçons de l’épidémie de Chikungunya. Le Ministre chargé de la santé a décidé de mettre en place dans le cadre du plan de lutte contre la grippe aviaire, une campagne nationale de formation des professionnels de santé sur ce risque, mise en oeuvre au niveau de chaque région. Nos associations régionales de FMC, MG FORM RÉUNION et AFORM ont accepté la mise en place à La Réunion de ces sessions de formations dans les principales communes de notre région. [Lire]

LE BEH FAIT PEAU NEUVE
La nouvelle présentation du BEH facilite sa consultation et son téléchargement en pdf [Lien]

CHIKUNGUNYA : FORMATION
Cette formation est mise en œuvre conjointement par la DRASS et l'ARH grâce au concours des praticiens hospitaliers et libéraux. L'objectif est de rendre disponible l'information scientifique, au fur et à mesure des progrès des connaissances mais aussi d'échanger sur les pratiques professionnelles. [Lire]

LES MALADIES RARES : UN ENJEU DE SANTE PUBLIQUE
Plus de trois millions de Français souffrent de l’une des maladies dites rares parce qu’elles touchent très peu de malades à la fois. Elles sont mal connues, difficilement diagnostiquées et rarement bien prises en charge.
Un travail de fond, dynamisé par le Plan national Maladies Rares en 2004, commence à porter ses fruits. [Lien]