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Virus Chikungunya

Une épidémie de Chikungunya sévit depuis avril 2005. Il s'agit d'une infection virale (le virus Chikungunya est un alphavirus, transmis par les moustiques du genre Aedes).

Cette maladie se traduit habituellement , après une incubation de 3 à 7 jours, par une fièvre élevée (>38°5) des polyathralgies sévères (chevilles, poignets, phalanges), des céphalées.
Une éruption cutanée, une conjonctivite et des phénomènes hémorragiques sont également possibles.

La maladie dure généralement 3 à 7 jours. Elle est bénigne, n'entraînant pas de formes graves mais des formes traînantes sont possibles (polyarthralgies pedant plusieurs mois)
Ces douleurs articulaires et/ou périarticulaires réagissent généralement assez bien à une association paracétamol + AINS.

Les symptômes ne sont pas discriminants et on peut évoquer devant un tel tableau un Rhumatisme Articulaire Aigu, un paludisme, une grippe et surtout la dengue.

Le diagnostic de certitude repose sur la recherche d'alphavirus, acte inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale (côté B70) et remboursé par l'Assurance Maladie.

Les médecins de la Réunion doivent connaître l'existence de cette épidémie dont le diagnostic de certitude repose uniquement sur la biologie.

Enfin, et c'est trés important, pour enrayer cette maladie, la lutte et la protection contre les moustiques est la seule parade possible
o A titre individuel, protégez vous contre les moustiques : moustiquaires, répulsifs, tortillons, etc...
o A titre général, ne laissez pas des eaux stagnantes dans vos jardins, sur vos balcons : c'est là que les moustiques pondent leurs oeufs...

RAPPELS SUR LA MALADIE

Syndromes dengue-like avec rash et arthralgies ou arthrites fugaces durant 5 à 7 jours (arbovirose) [Médecine Tropicale]
  • Agent : Le virus Chikungunya est un Alphavirus de la famille des Togaviridae

  • Vecteur : Moustiques du genre aedes notamment (ae aegypti)

  • Période d'incubation : 4-7 jours

  • Clinique :
    fièvre élevée, arthralgies touchant principalement les extrémités des membres,
    céphalées
    éruption maculopapulaire.
    Des hémorragies bénignes sont possibles, surtout chez les enfants; les infections asymptomatiques sont fréquentes; l'immunité est durable.

  • Létalité : Pas de cas mortel rapporté.

  • Répartition géographique : Afrique, Asie du Sud Est et sous continent indien

  • Réservoir : les Primates. D'autres mammifères notamment bétail domestique et les oiseaux peuvent également être infectés

Plus d'informations :
Docteur Christian Lassalle
Courriel : christian.lassalle@sante.gouv.fr

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