DR DIDIER VITRAC
BIOLOGISTE HOSPITALIER
ANCIEN INTERNE DES HOPITAUX DE TOULOUSE
ANCIEN ADJOINT DE MICROBIOLOGIE
ANCIEN DIRECTEUR INTERIMAIRE CHARGE DE L' ORGANISATION
DU G.I.P.-ETABLISSEMENT DE TRANSFUSION SANGUINE DE LA REUNION
DIPLOME D'INFORMATIQUE APPLIQUEE A LA MEDECINE ET A LA SANTE.
Membre de la Société de Pathologie Exotique
Praticien Hospitalier
Responsable de la Documentation et Télématique Médicale
Tel: 02.62.35.99.59/ Fax: 02.62.35.99.98
E mail: d.vitrac@ch-sudreunion.fr
Saint Pierre, le 13 février 2006
Chers Confrères,
Dans le cadre de la lutte contre l'épidémie de Chikungunya, nous sommes convaincus, avec le Dr Francis Parc, ancien Directeur de l'Institut Pasteur de Polynésie Française, et dont je suis le collaborateur scientifique depuis 4 ans, qu'un état réfractaire au virus Chikungunya, peut être obtenu par une vaccination récente anti-rubéoleuse (Rudivax).
Plusieurs arguments nous motivent pour une vaccination hétéro logue anti-rubéoleuse préventive.
- Le virus Chikungunya (alphavirus), le virus de la Ross river fer (alpha virus) et le virus de la rubéole (rubivirus) sont de la même famille virale des Togaviridae.
- Les signes cliniques dans le cadre de ces 3 affections sont très proches.
- En 1979-1980, une grosse épidémie de Ross river fever dans le Pacifique, n'atteint pas Tahiti ou une réminiscence importante de l'endémie rubéoleuse est observée au même moment.
Les observations d'interaction entre les épidémies faites sur la Ross river fever, peuvent être étendues à la Chikungunya. L'état réfractaire observé ne serait pas un phénomène unique en arbovirologie.
- Le BEH n° spécial du 31 janvier 2006 - Infection par le virus Chikungunya à l'Ile de la Réunion, précise que les taux d'attaque par le Chikungunya, progressent régulièrement avec l'age, allant de 3,8/1000 chez les 0-15 ans à 10,2/1000 chez les 60 ans et plus (chi2 de tendance linéaire 853, p<10-5 ).
En fonction de cette constatation ou le taux d'infection au 31 janvier 2006 est 3 fois moindre dans la tranche 0-15 ans (proche de la vaccination), que dans la tranche 60 ans et plus, avec une progression dans les ages intermédiaires, nous pensons que la proximité de la vaccination anti-rubéoleuse peut induire un état réfractaire à l'infection Chikungunya.
De quelle durée pourrait être cet état réfractaire possible dans le cadre d'une immunisation croisée entre les 2 virus ? Il est difficile de répondre compte tenu de l'absence de littérature sur le sujet. Une durée de 3 ans par exemple serait déjà conséquente.
Enfin une vaccination hétérologue élargie par le vaccin anti-rubéoleux, pourrait peut être minimiser une endémisation du virus Chikungunya à la Réunion.
Je vous joins dans ce cadre un document - " Projet de recherche et développement de lutte biologique chez le sujet réceptif, contre l'épidémie due au virus Chikungunya à la Réunion " [Lire]
et un questionnaire très simple à 5 questions, orienté vers vos patients récents avec Chikungunya, intitulé - " Corrélation possible entre la proximité de la dernière injection vaccinale anti-rubéoleuse et un état réfractaire à l'infection Chikungunya ". Questionnaire
Je vous remercie de prendre un peu de temps pour y répondre et me le renvoyer. Vos commentaires sont les bien venus. Vous êtes en première ligne pour répondre à ce questionnaire, au vu du nombre de malades consultés pour cette affection.
Notre demande est indépendante et n'émane pas d'une décision hospitalière ou d'une étude commandité par l'Inserm ou le CIC-CE, ou d'un quelconque autre organisme.
Je remercie par avance le Dr Arnaud pour son accord et son aide et vous assure de mes sentiments dévoués.
Dr Didier Vitrac
