Grippe A/H1N1
En cas de pandémie
le rôle des généralistes est redéfini
Par Dr Bernard-A Gaüzère
Source : http://www.egora.fr/commun/script/winbreve.asp?newsid=50169
Malgré l´arrivée de l´été, le virus H1N1 a opéré une percée fulgurante dans trois écoles parisiennes et touche désormais plus de 200 personnes en France. Même s´il apparaît plus bénin que prévu, sa forte contagiosité laisse présager une flambée des cas dès cet automne.
D´après les experts, entre 25 et 50% de la population française pourrait être atteinte. Or, même si le taux de décès observé est faible (2 à 3‰), il se révèle conséquent si on l´applique à une large population : pour 2,4 millions de malades et 2‰ de décès, on arrive à 48 000 morts… De plus, alors que la grippe saisonnière fait plus de victimes parmi les personnes âgées, ce virus semble plus mortel pour les 20 à 30 ans, selon les médecins.
Face à cette menace, le ministère de la santé vient de faire paraître un communiqué indiquant que le dispositif de consultation hospitalière dédié à la grippe A/H1N1 sera, dès ce vendredi, progressivement élargi à plus de 300 établissements de soins supplémentaires, afin de faciliter l´orientation des patients vers une prise en charge hospitalière de proximité.
Par ailleurs, Roselyne Bachelot, qui s´exprimait en ouverture du 3ème Congrès de la médecine générale à Nice, a annoncé une évolution du Plan pandémie : contrairement à ce qui était prévu, si l´épidémie s´accélère cet automne, « l´augmentation du nombre de cas nous poussera certainement à étendre, dans le courant de l´été, la prise en charge des patients en milieu ambulatoire », auquel cas les généralistes seront placés « au cœur du dispositif. »
Elle a déclaré à plusieurs reprises qu´elle rencontrerait les représentants des syndicats professionnels jeudi prochain pour évoquer l´extension de cette prise en charge, tout en précisant « qu´à ce stade, et sans doute pour quelques semaines encore, le centre 15 restera responsable de l´orientation des malades. »
« Si le rôle des médecins libéraux est central dans le fonctionnement de notre système de santé, il le sera encore bien davantage lorsque la pandémie s´installera véritablement sur notre territoire national », a souligné la ministre en évoquant les outils dont disposent les pouvoirs publics, issus notamment de la loi du 5 mars 2007 relative à la préparation du système de santé à des menaces sanitaires de grande ampleur (Code de la santé publique).
Rappelant les mesures déjà prises sur la constitution de stocks de masques FFP2 et de traitements, ainsi que leur distribution par les préfets, Roselyne Bachelot a également assuré que, « du fait de leur activité, les professionnels de santé libéraux feront très certainement partie des populations prioritaires de toute campagne de vaccination contre la souche A/H1N1, si elle devait être mise en œuvre à l´automne. » Néanmoins, un vaccin contre cette souche ne devrait pas être disponible avant novembre ou décembre.
Par ailleurs, tout en assurant qu´elle veillerait à ce que, quelle que soit la situation d´exercice, les médecins seraient « assurés et rémunérés », la ministre a fait valoir que « tant que la situation sanitaire le permet, le fonctionnement des cabinets médicaux et des établissements de santé privés doit rester basé sur le paiement à l´acte » et que, dans ce contexte, « vos contrats personnels d´assurance et de prévoyance demeurent valables. »
Enfin, après avoir remercié les médecins pour leur contribution à la diffusion de l´information sur le virus H1N1, Roselyne Bachelot a annoncé la mise en ligne d´un site internet dédié à l´information des professionnels de santé : « il comprendra une partie nationale et une déclinaison locale pour [les] informer au mieux de l´ensemble des sujets relatifs à l´évolution de la situation et aux modalités pratiques de la prise en charge des patients. »
