Deux médicaments antiviraux déconseillés dans le traitement de la grippe aux Etats-Unis
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From: "ReMeD"
20 Janvier 2006
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Les autorités sanitaires américaines viennent, pour la première fois, de
demander aux médecins de ne plus prescrire deux spécialités pharmaceutiques
(dont les principes actifs sont l'amantadine et la rimantadine) pourtant
indiqués depuis longtemps dans le traitement des infections par les virus de
la grippe. Annoncée le 15 janvier dans l'urgence, cette initiative fait
suite à la découverte inquiétante de résistances virales accrues à ces
principes actifs.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) d'Atlanta (Géorgie)
viennent en effet d'établir que 91 % des 120 échantillons viraux - de type A
(H5N3) - analysés à l'occasion de l'épidémie de grippe qui sévit
actuellement aux Etats-Unis étaient désormais résistants à ces deux
médicaments.
Cette proportion n'était que de 11 % l'an passé et de 2 %
l'année précédente. Le docteur Julie Gerberding, qui a dirigé cette étude,
n'a nullement caché son anxiété devant cette nouvelle situation. D'autant
que les CDC ne sont pas en mesure de préciser les bases moléculaires et
génétiques permettant d'expliquer un tel phénomène.
TAMIFLU ET RELENZA
Aux Etats-Unis, les médicaments contenant ces deux principes actifs
devraient être désormais strictement réservés au traitement des formes les
plus graves et potentiellement mortelles de la grippe.
Pour sa part,
l'hebdomadaire médical britannique The Lancet a, mercredi 18 janvier, publié
sur son site Internet une étude dirigée par le docteur Tom Jefferson
(Cochrane Vaccines Field, Rome) dont les conclusions sont assez
dérangeantes. Après relecture de l'ensemble des données médicales et
scientifiques disponibles dans la bibliographie internationale, les auteurs
de ce travail parviennent à la conclusion que l'amantadine et la rimantadine
n'ont pas de réelle efficacité contre les virus grippaux.
Ils ajoutent que
les deux antiviraux - le Tamiflu et le Relenza - qui constituent depuis peu
l'une des clefs de voûte de la lutte contre la menace d'une pandémie
associée à l'épizootie de grippe aviaire n'ont pas fait la preuve de leur
efficacité contre le virus A (H5N1), celui-là même qui a sévit en Asie et
plus récemment en Turquie.
Ces nouvelles données scientifiques devront être prises en compte dans la
définition des stratégies de lutte contre une prochaine pandémie grippale.
La découverte de la résistance à l'amantadine et à la rimantadine a en effet
déjà conduit à une augmentation des prescriptions de Tamiflu et de Relenza,
ce qui augmente d'autant les risques de nouvelles résistances.
[et comme les virus ne connaissent pas les frontières...!CB]
